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北京阜外心血管病医院肺栓塞诊疗研究成果显著
http://www.100md.com 2005年3月17日 《中国医学论坛报》 2005年第10期
     本报讯(实习记者 向小峰)中国医学科学院阜外心血管病医院程显声教授领衔的课题组从1974年诊断第一例肺栓塞以来,到2004年底已经收治了611例肺栓塞患者,积累了丰富的肺栓塞诊疗经验,取得了一系列关于肺栓塞的临床诊断与治疗及基础实验等方面的研究成果,提升了我国肺栓塞的诊疗水平。前不久,该成果获得了中华医学科技奖二等奖。

    对于肺栓塞的诊断,程教授等在国内首先建立了肺栓塞确诊性影像学检查技术,提出肺栓塞临床和影像学的诊断策略。包括:①进行核素肺通气/灌注显像诊断肺栓塞;②进行了中国人正常肺动脉造影X线解剖学、肺动脉造影术、电子束CT和有对照的X线胸部平片诊断肺栓塞的研究,显著地提高了放射影像学在肺栓塞诊断中的作用;③建立了X线造影、核素、阻抗容积波图及血管多普勒等一套深静脉血栓形成的检查方法;④提高了心电图在肺栓塞诊断、鉴别诊断和疗效评价中的作用。

    程教授等在肺栓塞的治疗方面也取得了系列成果:①开展了国内第一例急性肺栓塞溶栓治疗,至今已累积治疗129例占总病例的21.1%,住院转归有效率为94.8%,无直接死于溶栓治疗者;②开展“急性肺栓塞溶栓治疗全国多中心临床试验”,经127例患者的验证,该溶栓方案有效率为86.1%,无大出血和死亡病例;③完成18例慢性栓塞性肺动脉高压肺动脉血栓内膜剥脱术,无一例死亡国外死亡率平均为20%,随访效果好,并形成一整套手术和围手术期、麻醉和体外循环等规范化操作规程;④应用Ampkatz导管消融术,成功治疗了12例肺栓塞患者。

    此外,程教授等还在基础研究方面作了大量工作,如:通过大样本量(110例)的肺栓塞尸检研究,获得了中国人心肺疾病肺栓塞发生率11%等资料;在实验兔成功地制备了99mTc标记的抗血小板单克隆抗体SZ-51新型显像剂,有助于鉴别新老血栓和治疗方法的选择;通过犬试验证实了肺缺血血运重建后肺损伤的存在,这些成果为肺栓塞的诊疗提供了实验依据。, http://www.100md.com