Nt-proBNP可预测SAP患者心血管事件
本报讯 德国Schnabek等报告，N末端-B型钠尿肽前体(Nt-proBNP)可以独立预测稳定型心绞痛患者(SAP)的心血管事件。(Eur Heart J 2005，26∶241)
既往研究结果显示，Nt-proBNP是预测急性冠脉综合征(ACS)患者危险的可靠预测因子，但在SAP患者中的预测作用仍不清楚。为此，研究者在AtheroGene研究中对Nt-proBNP在冠心病(CAD)患者尤其是SAP患者中预测心血管事件发生危险的作用进行研究。
该项前瞻性人群定群研究纳入1999年6月至2001年7月间的904例CAD患者(冠脉造影结果显示至少1支大血管有1处>30%的狭窄)，在随访期间(中位数为2年，最长3.7年)记录患者的心血管事件。
患者的平均年龄为(60.7±9.9)岁，77%为男性。结果显示，随访期间共发生心血管事件67例，其中心血管原因死亡39例，非致死性心梗28例。
患者Nt-proBNP基线值的中位数为252 pg/mk(10.93～16550 pg/mL，四分位数间距为101.8～727.8 pg/mk)；发生心血管事件患者的Nt-proBNP基线值显著高于未发生心血管事件的患者(711.5 pg/mk对238.8 pg/mk，P<0.0001)；在稳定型心绞痛(330 pg/mk对166.5 pg/mk，P＝0.006)或ACS(990.9 pg/mL对527.7 pg/mk，P＝0.03)患者中，也有类似的相关性。
在SAP患者(570例)中，如果患者Nt-proBNP水平位于最高四分位数(487.9 pg/mL)，其心血管危险增加3.7倍(P＝0.01)，在对左室射血分数等大部分可能的混杂因素进行校正后，与Nt-proBNP水平位于最低四分位相比，Nt-proBNP水平位于最高四分位仍有显著预测意义(风险比为4.0，P＝0.03，417例)。对Nt-proBNP和C反应蛋白(CRP)进行分析的结果显示，Nt-proBNP和CRP均位于最高四分位组患者与最低四分位组患者相比，前者的心血管病风险是后者的4倍(P＝0.001)。
研究者认为，血清Nt-proBNP水平可以较好地预测CAD患者心血管事件的发生危险，尤其是对左室收缩功能正常的SAP患者。, http://www.100md.com
既往研究结果显示，Nt-proBNP是预测急性冠脉综合征(ACS)患者危险的可靠预测因子，但在SAP患者中的预测作用仍不清楚。为此，研究者在AtheroGene研究中对Nt-proBNP在冠心病(CAD)患者尤其是SAP患者中预测心血管事件发生危险的作用进行研究。
该项前瞻性人群定群研究纳入1999年6月至2001年7月间的904例CAD患者(冠脉造影结果显示至少1支大血管有1处>30%的狭窄)，在随访期间(中位数为2年，最长3.7年)记录患者的心血管事件。
患者的平均年龄为(60.7±9.9)岁，77%为男性。结果显示，随访期间共发生心血管事件67例，其中心血管原因死亡39例，非致死性心梗28例。
患者Nt-proBNP基线值的中位数为252 pg/mk(10.93～16550 pg/mL，四分位数间距为101.8～727.8 pg/mk)；发生心血管事件患者的Nt-proBNP基线值显著高于未发生心血管事件的患者(711.5 pg/mk对238.8 pg/mk，P<0.0001)；在稳定型心绞痛(330 pg/mk对166.5 pg/mk，P＝0.006)或ACS(990.9 pg/mL对527.7 pg/mk，P＝0.03)患者中，也有类似的相关性。
在SAP患者(570例)中，如果患者Nt-proBNP水平位于最高四分位数(487.9 pg/mL)，其心血管危险增加3.7倍(P＝0.01)，在对左室射血分数等大部分可能的混杂因素进行校正后，与Nt-proBNP水平位于最低四分位相比，Nt-proBNP水平位于最高四分位仍有显著预测意义(风险比为4.0，P＝0.03，417例)。对Nt-proBNP和C反应蛋白(CRP)进行分析的结果显示，Nt-proBNP和CRP均位于最高四分位组患者与最低四分位组患者相比，前者的心血管病风险是后者的4倍(P＝0.001)。
研究者认为，血清Nt-proBNP水平可以较好地预测CAD患者心血管事件的发生危险，尤其是对左室收缩功能正常的SAP患者。, http://www.100md.com