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经CT引导微创治疗椎间盘突出症
http://www.100md.com 2005年3月17日 《中国医学论坛报》 2005年第10期
     本报讯(驻地记者 陈汉桥)大连医科大学附属二院放射科主任边杰教授等采用CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术已成功治疗了1000余例颈、腰椎间盘突出症患者,术后3个月随访有效率97%,术后1年有效率89%,术中、术后未出现并发症,开辟了微创治疗椎间盘突出症的新领域。

    近年来,国内外采用X线电视引导下经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,其缺点是很难分辨穿刺路径的组织器官,也不能显示术中椎间盘及其周围组织的相应变化,使操作过程有较大盲目性。

    CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术是在CT定位引导下,局部皮肤麻醉后,用细针经皮穿刺进入椎间盘,放入套管、切刀,切除部分髓核,拔除套管,即可完成手术。皮肤上仅有2 mm的穿刺孔,无需缝针。患者术后卧床休息1周后便能出院。 采用CT监控,提高了穿刺成功率,能更多地切除残余髓核,达到解除压迫的目的。该课题组应用自己研制的新型专利器械“通水式椎间盘切吸器”,能避免穿刺过程中损伤神经、血管及脏器,减少了术中并发症。研究还表明,椎间盘切吸量是影响CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术疗效的重要因素之一,切吸量、椎间盘突出指数、椎间盘突出指数的变化量对患者预后具有重要意义。, http://www.100md.com