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2005年3月17日
在过去的二十年中，采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)替代冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗缺血性心脏病的患者明显增多。在美国，据估计2003年有 90万以上的患者接受PCI，超过接受CABG的患者。PCI应用至今，手术成功率、安全性和可靠性已得到明显改善，反映了技术的不断进步(如药物洗脱支架和远端保护装置)；围手术期辅助治疗药物的发展(如GPⅡb-Ⅲa受体抑制剂、凝血酶抑制剂的替代药物)；对患者和病变选择标准及其与近期和远期临床转归的关系更加深刻的理解。
最初，人们主要根据抗栓药物减少与球囊扩张血管成形术PTCA相关的主要缺血并发症的能力来评价抗栓药物，这些并发症包括围手术期死亡(0%～1.7%)、心肌梗死MI，1.3%～8.6%、血管闭塞(急性或迟发，6.8%～8.3%， 以及需要早期(<30天)行急诊CABG(1.3%～3.6%)或再次进行PCI(4.5%)。这些并发症是由血管损伤部位动脉血栓形成所致，可单独发生或与冠状动脉夹层同时发生。冠状动脉支架的应用降低了急性并发症的危险，因此使需要急诊CABG的患者减少到1%以下，并减少了再狭窄所致症状复发的发生率。据报道由于新型药物洗脱支架的使用，晚期症状复发的发生率不足4%。基于这些结果，目前已有90%以上的患者在接受PCI时使用了支架 ......
最初，人们主要根据抗栓药物减少与球囊扩张血管成形术PTCA相关的主要缺血并发症的能力来评价抗栓药物，这些并发症包括围手术期死亡(0%～1.7%)、心肌梗死MI，1.3%～8.6%、血管闭塞(急性或迟发，6.8%～8.3%， 以及需要早期(<30天)行急诊CABG(1.3%～3.6%)或再次进行PCI(4.5%)。这些并发症是由血管损伤部位动脉血栓形成所致，可单独发生或与冠状动脉夹层同时发生。冠状动脉支架的应用降低了急性并发症的危险，因此使需要急诊CABG的患者减少到1%以下，并减少了再狭窄所致症状复发的发生率。据报道由于新型药物洗脱支架的使用，晚期症状复发的发生率不足4%。基于这些结果，目前已有90%以上的患者在接受PCI时使用了支架 ......