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老年肝病患者如何安度春节
http://www.100md.com 2005年3月18日 《现代护理报》 2005.03.18
     春节即将来临,这段时间里,人们的情绪、生活习惯、饮食规律和体力活动水平等都有较大的改变,也是多种疾病发作和恶化的高发期。春节前夕,解放军第302医院老年肝病科副主任医师赵平特别提醒老年肝病患者,在春节期间一定要做好预防保健工作,避免出现其它疾病或加重原有疾病。赵平同时指出,科学搞好春节期间的保健养生,不仅能有效稳定病情,促进肝病的康复,还能提高春节期间的生活质量。在此,赵平大夫建议,老年肝病患者在春节期间要掌握好以下五原则:

    首先,注意防寒保暖,预防其他疾病。老年人由于免疫功能低下,生理适应性逐渐衰减,防御感染的能力也随之下降,一些老年人还患有多种慢性疾病,对感染的应激能力更为低下。肝病患者因肝功受损,使已有细胞免疫功能低下的老年人免疫功能进一步下降,更易招致各种感染或使原有的感染病情加重。而临近春节的这段时间,天气骤然降温,又正值流感等呼吸道疾病的多发时节,一旦发生流感后,老年肝病患者免疫功能低下,易出现肺部感染,可加重原有的肝病,出现肝功波动。因此,春节期间,老年肝病患者尽量少去人群密集的公共场所。居室内的温度不要过高,保持在18~24℃即可,室内要经常通风,保持空气新鲜。春节外出探亲访友、迎来送往时,要根据气候变化,注意防寒保暖。不要到卫生条件差的餐馆就餐,避免进食冷食、生食,预防肠道感染的发生。
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    春节也是戊肝的多发时期,要避免重叠感染戊肝,因为老年肝病患者重叠感染戊肝,往往是发生重症肝炎的原因,可直接导致死亡。

    第二,避免过度劳累。春节期间,探亲访友,接人待客,各类应酬明显增多,这时,老年肝病患者应避免过度劳累,要养成按时入睡和起床的习惯,保证充足睡眠。生活习惯的显著改变,常常是多种疾病的诱因,规律性的生活习惯和良好的休息,对于老年肝病患者来说至关重要。创造舒适的睡眠环境,如安静无噪音,床垫软硬适宜;睡前不宜进行激烈的讨论和观看影响情绪的电视;睡前不宜吃得太饱,不宜喝茶、咖啡等刺激性饮料;睡前最好用热水沐浴或进行足底按摩,以促进血液循环。睡前也可喝一杯牛奶,既补充营养又有利于睡眠。有神经衰弱的老年人,可服用对肝脏无损害的养血安神药物,另外,如出现严重的失眠可适当服用一些镇静药物,但不可长时间服用,以免加重肝脏损害。春节期间,老年肝病患者要坚持进行适当的体育活动,以增强身体素质,提高机体免疫水平。活动以自己不感到疲劳为度,循序渐进,可从慢跑开始,以后可练太极拳、保健操。体力极差的,不宜进行剧烈活动,不宜在大风、大寒、大雪、晨雾中锻炼,可从站立、屋内散步开始。
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    第三,合理饮食调养,保证热量和营养供给。春节期间,每家每户都精心准备了丰盛的节日食品及宴席,老年肝病患者要注意饮食有度,提倡高蛋白质、高维生素、高热量饮食,有利于身体康复。因此,建议适当进食瘦肉、鸡蛋、鱼肉、乳类等食物,其蛋白质含量高,富含人体必需的氨基酸,人体极易消化吸收,可增加人体的耐寒能力。老年人的消化功能相对减退,不宜进食过多食物,每天进食蛋白质按每公斤体重1.0~1.5g为宜,粗细粮搭配,主食控制在300g左右。春节期间,尽量调配好蔬菜,多进食维生素含量高的绿色蔬菜、胡萝卜、甘薯、马铃薯等。同时还要多吃些含钙、铁、钠、钾丰富的食物,如虾米、虾皮、猪肝、芝麻酱、香蕉、西红柿等。但食糖不要过多,因为过多食糖易诱发糖尿病。需要提醒的是,老年肝病患者不宜提倡饭后百步走,因为饭后运动不仅能加重心脏负荷,还使血流重新分配,血液多流向四肢肌肉,各脏器血流量相应减少。而对于老年肝病患者的生理变化特点,胃和肝脏的血流量会减少,食物消化和肝脏的正常代谢会受到一定影响,因此提倡老年肝病患者,特别是急性期和恢复期患者饭后要卧床养肝半小时,对伴有心脏疾病的患者,最好在饭后两小时后进行活动锻炼。
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    第四,保持情绪稳定,保持精神愉快。过年了,亲朋好友相聚,好不热闹,老年肝病患者应以一颗平常心去对待周围的一切,保持自己的情绪稳定。如果自己的病情较重,或容易情绪激动,则应避免去相关场合。过节了,对老年患者来说,如果自己的儿女不在身边,更容易产生孤独感和焦虑感,中医认为七情中“怒伤肝”,因此,心胸要开阔,控制好自己的情绪,多与他人交流。春节期间,千万不可图一时高兴而吸烟喝酒,否则,将追悔莫及。

    第五,根据自身情况,适当进行食补或药补。但进补必须因人而异,根据自身的身体状况在医生指导下辨证施治,以食补为主,老年肝病患者可适当进食牛羊肉、鸡肉、甲鱼、阿胶、大枣、西洋参、冬虫夏草等。不能盲目进行大补,切忌偏听偏信偏方及秘方。另外,春节期间,老年肝病患者要遵医嘱按时服药,停药应在医生的指导下进行。

    作者:◇北京解放军第302医院黄显斌谭文强, 百拇医药