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下丘脑病变可影响下泌尿道功能
http://www.100md.com 2005年3月24日 《中国医学论坛报》 2005年第11期
     日本千叶大学Yamamoto等报告,压迫下丘脑的垂体腺瘤可对下泌尿道功能产生严重影响。(J Neurok Neurosurg Psychiatry 2005 76 390)

    虽然已知排尿反射受前内侧额皮质、基底神经节和下丘脑等脑桥上部结构的调节,但关于下丘脑对下泌尿道功能影响的研究比较少见。

    Yamamoto等对3例肿瘤已蔓延至下丘脑的男性垂体腺瘤患者进行了尿流动力学检查。这3例患者都存在下泌尿道症状包括尿频尿急(3例)、尿失禁(3例)和排尿困难及尿潴留(2例)、体重减轻、精神症状、不稳定步态和/或视觉障碍,1例患者存在抗利尿激素异常分泌综合征,但无人存在尿崩症。2例患者接受了肿瘤切除术和辅助放疗,但其泌尿道症状未好转;1例患者接受了部分肿瘤切除术以缓解脑积水。

    尿流动力学结果显示,在尿的充盈和储存期,这3例患者逼尿肌都过度活跃,而在排尿期,2例患者逼尿肌活动度降低,1例括约肌不松弛。

    上述结果表明,下丘脑病变可引起各种类型的下泌尿道功能障碍,这反映了下丘脑在人类排尿过程中的重要调节作用。, 百拇医药