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“阻断”春季呼吸道传染病
http://www.100md.com 2005年3月28日 中华女性网
     近期,卫生部再次发布预警通知,要求各地卫生部门要继续加强春季呼吸道传染病的检测和预防控制工作,据卫生部发布的全国法定传染病疫情监测报告显示,重点呼吸道传染病中,麻疹、流脑、流行性腮腺炎发病较去年同期有所上升。春暖花开,目前正值病情高发季节,专家再次特别提醒:

    春天来临,麻疹和流脑成了今年北京第一批报到的应季病。北京佑安医院传出消息说,近期已经有40多人患病到传染科就诊,以成年人居多。该院感染科的吴主任说,由于成年人过去注射的疫苗效力已经是“强弩之末”,因此也易感染儿童常见传染病。今年收治的20例流脑病人,病情较严重,均属于暴发性流行性脑脊髓膜炎。另外,流行性腮腺炎也不甘落后,发病有上升趋势。所以无论儿童和成人,提高警惕是必要的。

    为进一步了解这三大春季流行病,记者采访了北京儿童医院门诊主任刘晓玲教授。

    麻疹

    刘晓玲教授说,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状表现为:发热、流鼻涕、咳嗽、眼结膜炎,出现特殊的口腔黏膜斑和广泛的皮肤斑丘疹。一般于第4病日左右开始出疹,持续3~5天。从耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢,此时全身中毒症状加重,体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡;皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,约1~2日降至正常。皮疹1~2周退净。麻疹一般康复顺利,若治疗不及时也可引起严重并发症,如肺炎、脑炎、心肌炎等。如果没有并发症,门诊治疗即可。但出现呕吐、抽风,应马上送传染病医院。
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    刘主任提醒家长,在家里应对患儿采取隔离措施。这时期一定别让孩子穿特别硬的衣服;让孩子降温、多喝水;家里保持通风,但别让孩子吹风,尤其是穿堂风;注意口腔护理,吃完饭要漱口,特别是小一点的孩子吃完奶应用温盐水冲口;注意皮肤清洁,别吃发性的食品。可用抗生素(红霉素)眼膏或(氯霉素,诺氟沙星)眼药水保护眼睛,防止继发感染。

    流行性腮腺炎

    刘主任介绍,流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。主要症状:发热、腮腺非化脓性肿痛。其中,腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻微触痛感(值得注意的是,肿物摸不着了才没有传染性);言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,可导致疼痛加剧。少数患儿始终无腮腺肿大,而有短暂非特异性不适,表现为肌肉酸痛,食欲减退、乏力、头痛、咽痛等等。这种病可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。所以家长要格外小心,注意观察病情,如发现并发症,如流腮合并脑炎,耳聋,心肌炎,小男孩发现有睾丸肿胀、疼痛,须及时送医院治疗。
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    刘主任提醒家长,一般护理也要隔离患儿,急性期卧床休息,病情轻者或热退后可适当活动,但不易过劳,每天应开窗通风换气。饮食要选用富有营养,易消化的半流食或软食,避免食酸、辣、甜味等刺激性和干硬食品,多饮水,饮食要清淡,避免过饱。保持口腔清洁,经常用温盐水或爽口水漱口,婴幼儿以多饮水来达到此目的。

    流行性脑脊髓膜炎

    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光说:“一般来说,每年的流脑病情,都是从12月份开始,散发病例逐渐增多,到次年三四月份达到高峰。”主要症状有:突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤粘膜出现瘀点,并有颈项僵直,病理反射阳性等脑膜刺激症,重者可有谵妄、甚至障碍和抽搐。如果救治不及时,可能导致死亡。专家介绍说,得病后先是发热、随后头疼、继而出现喷射性呕吐,这三大症状被专家称为“流脑警号”。如发现疑似症状,应及时送医院救治。
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    一旦发现病人应及时隔离治疗,避免与病人接触,防止疫情传播;病人的密切接触者应在医生的指导下按时服用预防性药物。由于流脑是靠飞沫传染,室内应经常开窗通风。为预防上述传染病的发生,刘晓玲主任特别提醒家长,春意浓浓,应多让孩子增加户外活动,注意通风,但少到人群密集的地方。(李林洁 耿兴敏)

    相关链接

    今年3月,卫生部下发的《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南(试行)》,指出流脑是一种“隐性感染率较高、病死率较高的传染病,当出现一例流脑症状病人时,标志着周围人群的带菌率已经处在较高的水平”。其防治采取以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。另外,卫生部发布的《流行性脑脊髓膜炎诊疗点》强调,“流脑尤其是暴发型流脑病情进展迅速,及早的诊断、严密的病情观察是本病治疗的基础,对疑似病例要按呼吸道传染病隔离。”

    2月全国报告流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例424例,比1月上升67.59%,报告死亡数43人;流行性腮腺炎病例13517例,比去年同期上升104.99%,死亡1例;麻疹病例7240例,比去年同期上升150.47%,报告死亡数5人。, 百拇医药