强键骨骼要有时间观念
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■供图/小冼
35岁以前是补钙重点时段———
“补钙”一直是大家关心的问题，怎么补？补多少？什么样的方法最有效？面对铺天盖地的广告，大家都有些含糊的地方。最近，骨科专家提醒，补钙不仅是孩子们的事，要在骨量增长的35岁以前合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大并维持一个较长的时间，才能在骨量丢失的年龄段踊汗橇苛魇У乃俣龋锏皆し拦侵适杷芍⑶拷」趋赖哪康摹?br>
补钙重点要放在骨量增长的35岁以前
据北京友谊医院骨科唐海主任医师介绍，人体中钙的缺乏，会造成骨质疏松的发生。钙的吸收部位在小肠，主要在十二指肠。影响钙吸收主要受五个因素的影响：一是食物中钙和磷的适当比例；二是足够钙量的摄入；三是正常胃液的酸度对促进可溶性钙盐的吸收非常重要；四是正常的脂肪消化和吸收，当脂肪消化和吸收不良时，则钙与脂肪结合而成不溶性物质由粪便排出；五是足够维生素D的供应，以促进钙的吸收。正常情况下，约80%的钙呈不溶性盐类由粪便排出；其余20%由尿中排出。
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唐大夫说，钙可以影响骨质密度，如果在青春期就开始补钙，一直持续下去，那么对人一生中的骨质影响是比较大的，也就是说，35岁以前为骨量的增长时期(骨量90%在20岁以前积聚，10%在21-35岁积聚)，在这个时期要注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段，延缓其骨量流失的速度，从而达到预防骨质疏松症的目的，顺利度过更年期，减少骨折的危险性，推迟骨质疏松发生的时间。
另外，骨骼必须有一定的应力，应力作用在骨骼上使其变得强壮，抗骨折的能力提高。应力减弱，反作用力下降，骨骼就会萎缩。因此要想提高应力，唯一的方法就是运动。
科学补钙要从四方面下手
补钙首先要从饮食方面入手。遵循高钙饮食是预防缺钙的根本措施。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等，动物骨头汤含钙也很丰富，但需在烹调过程中加些醋，可促进钙的溶出，有利于钙奈铡M保∮糜胖实鞍字嗜纾旱袄唷⑹萑狻⒂恪⑾骸⒓Α⒍怪破返仁澄铩2还康牡鞍字试谔迥诖恢谢岵嵝晕镏剩黾幽蚋频呐懦隽浚炊菀椎贾绿迥诟频亩г黾印R喑院谻丰富的食物：如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是像菠菜、空心菜、茭白、冬笋等含草酸较多的蔬菜，能与钙结合形成不溶解的草酸钙，影响和阻止机体对钙的吸收。因此，在食用它们之前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。在人体中当血磷增高时，为了维持钙和磷离子乘积的恒定，血钙即减低，同时钙在肠道吸收也差。故而要少食高磷食物如：汽水、可乐等。养成良好的生活方式和习惯，戒烟、限酒、少喝咖啡，以消除钙吸收过程中的障碍因素。
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其次，科学补钙要适量运动，运动减少，骨骼内血液循环减少，使骨骼中的钙质容易被吸收和移出，而导致骨量的丢失，可引起骨质疏松。因此经常参加体育锻炼，如：散步、游泳、打太极拳等，持之以恒，就可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，抗骨折的能力提高。
第三，多做日光浴。因为无论你摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7-脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3。因此多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”，只有这样，才能收到良好的效果。
第四，选择钙片时不应只看广告，应当多听专科医生的意见。现在市场上的补钙片剂品种繁多，主要是碳酸钙、乳酸钙，葡萄糖酸钙等，其吸收率为30%-38%，口服钙的吸收要比静脉效果好，碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时，分次服比一次服好，这样可达到最好的吸收效果。钙在酸性环境中容易被吸收，胃酸含量高者吸收较好，胃酸含量低者可口服有机钙，如柠檬酸钙等。另外，补钙后不宜大量饮水，以免冲淡钙质。
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血钙正常同样会骨质疏松
唐大夫介绍，经常有人发现自己血钙正常，可还是会出现骨质疏松，这是因为在正常情况下，体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体血钙下降时，会出现低钙血症，导致高血磷，骨质软化，表现为：心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，但血钙浓度下降时，机体就会动员骨骼中的钙进入血液，这时血钙增加，以维持正常需要。因此，有骨质疏松的人，血钙也会基本正常；但血钙正常的人，不一定没有骨质疏松。
他建议，老年人每年进行一次髋关节或脊柱的骨密度测量，以便采取相应的治疗和预防措施，这样就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。
对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗的同时，还应加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施，减少骨折的发生。, 百拇医药(吴静 于巍)