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贯彻循证医学原则开展Arb临床应用的讨论 Arb增加心梗危险:推论未必成立
http://www.100md.com 2005年3月31日 《中国医学论坛报》 2005年第12期
贯彻循证医学原则开展ARB临床应用的讨论ARB增加心梗危险:推论未必成立//

     《英国医学杂志》(BMJ)发表了Verma和Strauss的评论短文,认为血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长期治疗会导致发生心梗的危险性增加。在已经发表的数十个有关ARB的临床试验中,该文汇集了VALUE、SCOPE、LIFE、RENAAL和CHARM-Akternative(CHARM替代)研究中的部分数据,给出了ARB治疗会增加心梗的推论。然而,认真研读上述已经公开发表的研究的全文,发现该文的结论显然值得商榷。

    该文作者认为,支持其观点的重要论据是在CHARM替代试验中,坎地沙坦组心梗发生率较安慰剂组升高36%。其实,CHARM研究作为一个完整的临床试验是由3个子试验CHARM-Added(CHARM补充)、CHARM替代和CHARM-Preserved(CHARM保留)试验构成 ......

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