陈小燕, 李兆申, 中国人民解放军第二军医大学附属长海医院消化内科 上海市 200433

    国家自然科学基金资助项目, No. 30270504

    通讯作者:李兆申, 200433, 上海市, 中国人民解放军第二军医大学长海医院消化内科. zhsli@81890.net

    电话: 021-25070556

    收稿日期: 2004-04-28 接受日期: 2004-07-11

    摘要近年来，脂肪乳剂作为广泛应用的全肠外营养的非蛋白质能量源已越来越受到重视，在重症急性胰腺炎的治疗中也常常应用脂肪乳作为TPN的主要成分.作为TPN的非蛋白质能量供给的营养物质脂肪乳会影响血脂的代谢，脂肪乳的使用会造成短暂的高三酰甘油血症.胰腺炎患者本身可能存在脂质代谢障碍，高TG血症亦可能又是诱发胰腺炎的病因之一.因此，胰腺炎患者输注脂肪乳能否耐受值得研究.现就脂肪乳在重症急性胰腺炎患者临床应用研究进行综述.

    陈小燕, 李兆申. 急性胰腺炎患者脂肪乳的临床应用. 世界华人消化杂志 2005;13(7):877-879

    http://www.wjgnet.com/1009-3079/13/877.asp

    0 引言1960年代初，Wretlind et al成功研制以大豆油为基础的脂肪乳剂(fat emulsion injection或 intralipid)，使临床结束了历经数十年的主要以高渗葡萄糖为非蛋白质能量的静脉营养的应用，开创了真正意义上的肠外营养的新纪元.脂肪乳剂作为广泛应用的全肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)的非蛋白质能量源已越来越受到重视，在重症急性胰腺炎的治疗中也常常应用脂肪乳作为TPN的主要成分.现就脂肪乳在重症急性胰腺炎患者临床应用研究进行综述.

    1 脂肪乳的概况脂肪乳的结构式为:H₂OCOR1R2COOCHOCH₂-O-P-O-CH₂CH₂N+(CH₃)O，主要含有注射用大豆油和注射用卵磷脂，其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸，其粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似，是一种水包油性乳剂(表1).

    表1 每1 000 mL脂肪乳的成分及其他参数 ......