谢立,首都医科大学附属北京佑安医院, 中国科学院研究生院 北京市 100054

    吴晓东,中国科学院研究生院 北京市 100039

    首都医学发展科研基金资助项目, No. 2002-3068

    首都医科大学基础临床合作基金资助项目, No. 02JL20

    通讯作者:谢立, 100054, 北京市, 首都医科大学附属北京佑安医院, 中国科学院研究生院. xl811cn@163.com

    电话: 010-63292211-2276

    收稿日期: 2005-01-29 接受日期: 2005-03-03

    摘要

    丙型肝炎病毒(HCV)为嗜肝性慢性病毒.HCV感染后，患者的起病和临床症状极不典型，以亚临床感染为多见，容易造成漏诊.HCV感染的慢性化发生率明显高于乙型肝炎，较乙型肝炎易早期出现肝硬化、肝癌，死亡率较高.因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义.目前用于HCV感染诊断的两项主要指标为抗-HCV和HCV RNA，现多采用的第三代检测抗-HCV EIA试剂增加了HCV基因组NS5区表达的蛋白作为抗原，进一步提高了试剂的敏感性，但还存在“窗口期”漏检的问题.HCV RNA检测灵敏度高、特异性强，具有早期诊断的意义，但检出率较低，检测复杂，也可出现假阳性.作为抗-HCV检验的补充试验，HCV核心抗原的检测对处于HCV感染“窗口期”的个体检测有很大价值.

    谢立, 吴晓东. 丙型肝炎病毒检测方法的研究进展及其临床意义. 世界华人消化杂志 2005;13(7):884-886

    http://www.wjgnet.com/1009-3079/13/884.asp

    0 引言

    丙型肝炎病毒是单股正链RNA病毒.1991年，国际病毒命名委员会(ICTV)将其归为黄病毒科丙型肝炎病毒属^[1]，其基因组含有一个大约9033个核苷酸构成的大开放读码框(ORF)，可编码3010-3033个氨基酸的多蛋白前体，多蛋白N端的1/4依次为核心蛋白(C)和包膜蛋白(E1和E2)等结构蛋白，其余依次为NS2、NS3、NS4和NS5等非结构蛋白^[2]，膜蛋白分布于病毒表面，NS3蛋白具有蛋白酶的功能，NS5蛋白为一依赖于RNA的RNA多聚酶.

    与其他RNA病毒一样，HCV基因组有很大的变异性，可能会引起其分子生物学行为、感染性、临床致病性及对药物治疗的反应等诸方面的不同^[3-4].现已证实 ......