内分泌治疗“温柔”克乳癌
(通讯员张国清)“手术、放疗、化疗”三大治疗肿瘤的传统模式如今被打破，乳腺癌内分泌治疗现已成为一种独立有效的治疗手段，使得骨转移患者的平均生存期由过去的33个月提高到74个月。这是解放军三○七医院乳癌内科主任宋三泰教授率领的“乳癌内分泌治疗临床研究”课题组，通过20余年潜心研究付出大量心血的结晶，这项研究课题获得了军队医疗成果一等奖。
过去手术是治疗乳癌的主要手段。但随着研究的不断深入，发现乳癌是一种全身性病变，即使早期也存在全身扩散的可能，靠手术并不能彻底解决问题。因此乳癌的治疗模式发生了根本性改变，手术范围逐渐缩小，甚至可以保留乳房，全身治疗越来越重要，而内分泌治疗则是全身治疗最为有效的主要手段之一。
作为有百年历史、在西方国家也“唱主角”的乳癌内分泌治疗在我国遭遇了尴尬，患者甚至是医生对内分泌治疗效果表示怀疑或不相信，因而这种方法在临床上一直没有被普遍推开。鉴于此，早在1980年，宋三泰教授率领的课题组就投入了乳癌内分泌的治疗研究，为便于研究的深入开展，组建了国内首家乳癌内科，采取与国际同步的方法开展乳腺癌的雌激素受体(ER)检测，总结了2205例测定结果。
通过系统研究证实，中国女性乳癌患者ER特点与西方国家有所不同，中国乳癌患者ER阳性率与西方国家相比明显偏低；我国乳癌ER阳性率绝经前后相似，而西方国家绝经后的阳性率明显偏高；我国乳癌ER阳性率与年龄大小无关，而西方患者随年龄的增加而增高，60岁以上的阳性率高达80%左右。
针对中西方女性乳癌ER不同特点，首次提出了我国乳癌内分泌治疗的适用范围，大约有一半左右复发转移的乳腺癌患者可以首先甚至长期持续应用解救性内分泌治疗。我国老年妇女不宜像西方国家那样将辅助内分泌治疗的适应症扩大到ER不明的老年患者，而是要根据ER状态决定是否采用辅助内分泌治疗。
课题组根据中国女性乳癌患者的实际，对适合内分泌治疗的患者进行了科学系统地研究，获得了较为满意的疗效。术后乳腺癌应用内分泌治疗5年无病生存率为78.4%，明显高于化疗的45.4%，达到国内领先水平。他们在总结大量临床实践经验的基础上，首次明确提出乳腺癌个体化规范治疗的临床思路，乳癌内分泌治疗是独立的治疗手段，不应当与化疗堆加应用；只要病变不恶化，内分泌治疗就应当持续长期使用；不要过早地照射或切除复发转移治疗的目标病灶；决定辅助性内分泌治疗的依据是ER状态及绝经状态，决定解救性内分泌治疗的依据是ER状态及近期效果。
内分泌治疗的优点还在于毒副反应轻，每天只吃一片药，治疗非常方便，并可长期巩固治疗，费用较低，可减轻病人经济负担，改善患者生活质量，是一种既经济又“温柔”的治疗方法。, 百拇医药
过去手术是治疗乳癌的主要手段。但随着研究的不断深入，发现乳癌是一种全身性病变，即使早期也存在全身扩散的可能，靠手术并不能彻底解决问题。因此乳癌的治疗模式发生了根本性改变，手术范围逐渐缩小，甚至可以保留乳房，全身治疗越来越重要，而内分泌治疗则是全身治疗最为有效的主要手段之一。
作为有百年历史、在西方国家也“唱主角”的乳癌内分泌治疗在我国遭遇了尴尬，患者甚至是医生对内分泌治疗效果表示怀疑或不相信，因而这种方法在临床上一直没有被普遍推开。鉴于此，早在1980年，宋三泰教授率领的课题组就投入了乳癌内分泌的治疗研究，为便于研究的深入开展，组建了国内首家乳癌内科，采取与国际同步的方法开展乳腺癌的雌激素受体(ER)检测，总结了2205例测定结果。
通过系统研究证实，中国女性乳癌患者ER特点与西方国家有所不同，中国乳癌患者ER阳性率与西方国家相比明显偏低；我国乳癌ER阳性率绝经前后相似，而西方国家绝经后的阳性率明显偏高；我国乳癌ER阳性率与年龄大小无关，而西方患者随年龄的增加而增高，60岁以上的阳性率高达80%左右。
针对中西方女性乳癌ER不同特点，首次提出了我国乳癌内分泌治疗的适用范围，大约有一半左右复发转移的乳腺癌患者可以首先甚至长期持续应用解救性内分泌治疗。我国老年妇女不宜像西方国家那样将辅助内分泌治疗的适应症扩大到ER不明的老年患者，而是要根据ER状态决定是否采用辅助内分泌治疗。
课题组根据中国女性乳癌患者的实际，对适合内分泌治疗的患者进行了科学系统地研究，获得了较为满意的疗效。术后乳腺癌应用内分泌治疗5年无病生存率为78.4%，明显高于化疗的45.4%，达到国内领先水平。他们在总结大量临床实践经验的基础上，首次明确提出乳腺癌个体化规范治疗的临床思路，乳癌内分泌治疗是独立的治疗手段，不应当与化疗堆加应用；只要病变不恶化，内分泌治疗就应当持续长期使用；不要过早地照射或切除复发转移治疗的目标病灶；决定辅助性内分泌治疗的依据是ER状态及绝经状态，决定解救性内分泌治疗的依据是ER状态及近期效果。
内分泌治疗的优点还在于毒副反应轻，每天只吃一片药，治疗非常方便，并可长期巩固治疗，费用较低，可减轻病人经济负担，改善患者生活质量，是一种既经济又“温柔”的治疗方法。, 百拇医药