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关注睡眠呼吸紊乱
http://www.100md.com 2005年4月4日 科技日报
     每到3月份的世界睡眠日,各大医院就会把睡眠障碍当做头等大事提出来,但却很难引起人们的重视,大家似乎并没有把睡眠障碍当回事。其实,人一生中1/3的时间是在睡眠中度过的,人们大多数关注的是白天清醒状态下的各种症状,很少有人将白天症状与睡眠中存在的病理生理过程联系在一起。一些夜间阵发性呼吸困难;夜间或晨起高血压;夜间心绞痛;夜间心律失常;夜间猝死……,许多我们非常熟悉的心血管疾病的现象都与某个病理过程相关———睡眠呼吸紊乱。

    实际上仅就睡眠呼吸暂停来讲,其发病率比我们想象的要高得多,尤其是阻塞型呼吸暂停,由于呼吸事件发生时可产生严重的低氧血症和瞬间的心肺血液动力学的不稳定而受到许多学者的关注,其流行病学资料显示,几乎1/5的成人存在轻度呼吸暂停,至少1/15的成人存在中度呼吸暂停,男女都可发病,任何年龄也都有发病,但主要发病在40岁以上的男性人群。到目前为止,已经有明确的证据表明夜间呼吸暂停可以导致高血压,并与心肌梗死、心力衰竭、心律失常有关,使冠心病的事件发生率增加3倍。有研究者强调,睡眠呼吸暂停和糖尿病一样是冠心病的危险因素。

    尽管在过去的二三十年中,人们逐渐认识了睡眠呼吸紊乱这一心血管疾病的“源头”,越来越充分的证据表明,有效治疗呼吸紊乱不但可以减轻白天症状,减少交通事故的发生,还可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。因此,我们呼吁全社会都来关注睡眠期间的呼吸紊乱。治疗心血管疾病,不但要降血脂、降血压、降血糖,也要治疗睡眠期间的呼吸暂停。, 百拇医药(同仁医院心血管中心李莉)