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防治乳腺癌 筛查成制度
http://www.100md.com 2005年4月6日 健康报
     ——访上海复旦大学附属肿瘤医院教授、中国抗癌协会副理事长沈镇宙

    乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,2000年全球乳腺癌新发病例数达105万,居所有恶性肿瘤中的第二位,死亡数达37万,居第五位。近年来随着人们生活方式的改变,我国乳腺癌发病率呈明显的上升趋势,如上海1972年的乳腺癌发病率为17.7/10万,到2000年上升到37/10万,高居上海市女性恶性肿瘤发病数中的首位。

    据上海复旦大学附属肿瘤医院调查显示,在上世纪80年代前,该院乳腺癌一期病例仅占治疗患者中的8%,二期、三期患者各占40%,90年代以后,由于重视乳腺癌的早期诊断,开展了宣传教育,使一期病例上升到18%~20%,二期病例达50%,三期病例下降到20%。1995年以后,由于使用钼靶X线摄片对门诊病人及乳腺癌的高危人群进行检查,使原位癌的检出率逐年提高,在2004年时原位癌已占住院手术治疗病例中的13%。

    当前,我国乳腺癌防治的任务非常艰巨,其中早期发现、早期诊断是关键。西方一些国家如美国近年来乳腺癌的发病率虽在上升,但死亡率却逐步下降,其中早期诊断功不可没。这些国家已建立了一套完整的乳腺癌筛查制度,因而能查出一些临床未能发现的早期肿瘤。目前欧美国家通过普查发现的原位癌已占治疗病例中的18%~20%。这些病人经局部治疗后的治愈率可达到98%以上。

    由中国抗癌协会提出,经卫生部同意的“百万妇女乳腺普查工程”是我国首次开展的大规模的妇女乳腺癌普查,虽然百万妇女只占我国应该开展检查妇女的2%,但是从该工作中可以摸索适合我国国情的乳腺癌早期诊断的经验。同时,在开展该工作的过程中亦可以了解我国乳腺癌的流行病学,摸索适合于我国乳腺癌防治的有效方法,提高我国乳腺癌的治疗水平。, http://www.100md.com