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颈椎病手术中常见并发症
http://www.100md.com 2005年4月6日
     颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,并发症是很少发生的。常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起:

    ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。

    ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。

    ③椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。

    ④神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。

    若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者,则可行结扎性手术,虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响,但对侧会逐渐代偿的,最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少,术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。

    在以上康复过程中,适当对症药物治疗将会有利于并发症的康复,解除患者之后顾之忧。, http://www.100md.com