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头疼的分类及治疗方法
http://www.100md.com 2005年4月6日
     头疼

    头痛是一种非常顽固和多发的疾病,常常在你预料不到的情况下突然袭击你的神经,尽管头痛非常令人痛苦,却很少引起人们的重视。但如果症状很重,反复出现并伴有其他症状,你还是必须采取措施,包括请医生会诊,以免延误病情。

    根据发病的原因我们可以将头痛分成以下几类:

    1、紧张性头痛(Tension headache):是一种范围比较广的持续性头痛,它通常表现为一种混沌、持续而不是脉搏剧烈悸动或刺痛式的头痛。这种头痛就像它的名字,通常在你紧张时出现,放轻松后就不见了。

    2、窦性头痛(sinnsheadache):疼痛部位主要在前额、鼻区或眼睛,有时甚至位于头顶,并伴有压迫感。这一持续性的头痛通常是窦腔粘膜发炎感染引起,环境过敏、食物都可能是始作俑者。

    3、断绝咖啡因(Caffelnewithdrawal)头痛;如果你爱喝咖啡,一旦哪一天少喝了,这种头痛就会发作,此时只要喝一杯咖啡,就不药而愈了。
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    4、青光眼(Glaucoma):有时候会出现眼睛疼痛、头痛和呕吐的现象。

    5、偏头痛(Uigraine):开始是搏动性的头痛,通常源自某一眼的上方或后面;或也可能从头的背面开始发作,然后延及头的一整边。它通常伴有恶心、呕吐、视线模糊、四肢刺痛及麻痹;偏头痛可持续几小时到几天之久。(详情请见上卷第八章)

    可能引起头痛的因素包括:情绪紧张、压力、焦虑、便秘、眼、鼻、喉的疾病、头部创伤、空气污染、鼻窦炎、使用药物、抽烟、发烧、使用香水、过敏症等。

    引起头痛的过敏食品包括:小麦、巧克力、味精、亚硫酸盐、糖、热狗、柠檬酸、发酵食物(乳酪、酸酪乳)、酒、醋、卤味等。另外的一些可能性包括:肠子问题、真菌过敏、脑部问题、贫血、低血糖、使用过量的维生素A(停用后,即可解决问题)、缺乏维生素B、高血压、磨牙、肝功能不良及喝过量的咖啡。

, 百拇医药     其实,不论你患的是哪一种头痛,你都应找出原因,并控制它们。想让头痛远离你吗?请先读一读下面的秘方。

    19种消除头痛的方法

    家庭治疗措施

    ●缓和紧张性头痛的方法

    紧张性头痛是最常见的头痛类型,虽然它们通常很快会消失而且疼痛比较温和,却可能很集中,有时比偏头痛还厉害。你可以从以下一些特性辨别它们跟偏头痛的差异:

    有压迫感和紧缩性。

    由温和而逐渐加重。

    头两边都会痛。

    不因例行性的体能活动而加剧。
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    不会有恶心、呕吐、对光或声音敏感等症状。

    大部分的医生认为,紧张性头痛是因为额头四周、耳上或后脑等部位的肌肉因紧张而切断流向动脉的血管所引起的。解决之道就是要使这些部位的肌肉放松,这只要稍加练习就可以轻松做到。

    以下是紧张性头痛发作时可以采取的做法:

    ●先确定你的诊断是正确的

    排除其他可能引起你头痛的原因,像断绝咖啡因、牙痛、鼻窦毛病、睡眠不足、没吃东西或其他因素。

    ●然后放松心情

    心情放松法快速又有效,你做得愈多,就愈有效。当你觉得情绪变得紧张,肌肉紧绷时,就可以做。你可以试着做深呼吸,或闭目遐想,不久之后你会发现,放松可以变成一种自然而然的反应,你的头痛也就随之逐步消失。此外,生物回馈也有帮助。
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    ●学会放松肌肉

    要想缓和紧张,你还可以尝试肌肉放松法,此法对减缓紧张非常有效。需要放松的肌肉包括:额头上的肌肉、颈背的肌肉、两边太阳穴的肌肉。

    你可以用按摩的方式使这些肌肉的“外在”放松,或者用意识刻意由“内在”将紧绷的肌肉放松。先把呼吸调慢,然后想像每一口吸进的空气都能将放松的感觉带进你的肌肉里,而每一”呼出的气都是把紧张释放出去。将眉毛上下挑动一番,释放紧绷的感觉,要将你意识中任何紧张的感觉都放松开来。

    接着将注意力集中在后脑颈部,也就是连接颈部肌肉的后脑壳。将头慢慢地前后前后地动一动,然后再绕圆圈地慢慢转动。放掉所有紧张的感觉,让缓慢平稳的呼吸把压力带出你的身体。然后把注意力转到两耳,上方的肌肉上。这里的肌肉也和咀嚼有关,所以相当有力量,一旦这里的肌肉紧绷,就会带给你很大的压力。现在尽量去体会那里的肌肉是否有任何紧绷的感觉,如果有的话就放松。让每一口吸气都将轻松的感觉带进来,每一口呼气都将紧张的感觉送出去。
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    ●适度休息非常重要

    如果你没睡好,应付压力的能力就比平常差,这时候一些减压快速偏方就完全失效,你真正需要的是休息。咖啡、酒和镇静剂只是暂时有效,使用时间一久只会使情况更糟。

    ●按压穴位

    脊椎排列不良可能减少流向脑部的血液,脊椎指压疗法通常有帮助,脊椎不齐常由扁平足或穿高跟鞋所致。按压颈部背后的脊椎两侧的风池穴和天柱穴(用两只拇指同时施压)有助于缓解头颈部的疼痛。

    ●运动可以帮助压力消失

    每天散步大约半小时左右很有帮助,它町以调节放松你的身体,缓解精神压力。

    ●避免嘈杂的环境

    过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。
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    ●服用止痛药要小心

    过度服用一般止痛剂或麦角胺,会抑制你体内抗痛的脑内啡分泌,因而降低你自然抗痛的能力,结果造成长期头痛。

    但服用多少才算是过量?如果每天服用阿司匹林或其他一般止痛药,或是一星期服用超过三次的混合药,或是一星期服用超过二次的麦角胺(专治偏头痛者),都算太多。如果你正在服用阿司匹林来预防心脏病,你或许该与医生讨论减少你的剂量。

    治疗紧张性头痛的药可能对偏头痛作用不大,甚至毫无作用,反之亦然。所以要经过医师诊断服药,而不是一痛就服药。

    ●服用抗忧郁药

    上述简单的方法都无效后,有紧张性头痛的人多半会发现抗忧郁药能使人大大的解脱,但这并不表示你就有忧郁症。忧郁症是化学物质失衡引起,引起你头痛的,可能也是同样原因,而抗忧郁的药物正是专门用来矫正这种问题的。然而,在你没有遵循健康的饮食方式及利用放松的技巧改善症状之前,最好不要尝试使用药物来治疗。
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    ●改善睡眠

    睡前服用肌醇、色胺酸或钙片,有助于睡眠。吃半个葡萄柚也有帮助。但下午5点以后,勿再吃糖分高的水果或其他甜食。

    ●头痛时喝一杯咖啡

    虽然咖啡因对某些人来说是可能造成头痛的问题食物,不过对其他人而言,却是灵丹妙药,在头痛刚发生时喝一到二杯浓烈的咖啡可减缓疼痛。

    ●尽量避开引起头痛的化学物质

    我们生活中的饮食、空气或工作场所里,充满着各种化学物质,数量惊人,其中有很多会导致头痛。以下是主要常见的一些化学物质:

    谷氨酸钠, 百拇医药
    代糖(Aspartallle):它和某些头痛有关。毒物学家长期以来一直对代糖的使用有相当争议,因为它的成分包括“苯丙氨酸”。这种化学物质可能会对某些敏感者造成脑部的伤害,有些痉挛现象也被认为与之有关。

    亚硝酸盐(Nitrites):常用于培根、火腿、热狗、腌制肉类、熏龟和某些起司等食品的加工处理上,通常这种化学物质会造成敏感者头痛和面色潮红。

    亚硫酸盐:用于餐馆的沙拉和海鲜蚌类餐点的保鲜亡,在红白葡萄酒中也有。如果你有过敏的病症,葡萄酒中的亚硫酸盐町能会令你过敏,特别是如果你同时又暴露在花粉或其他过敏原之下,过敏的症状可能会更加严重。

    安息酸和Tartrazine(一种町食用的色素,通常列为黄色五号):也可能造成偏头痛。

    酪胺:是一种会造成某些人头痈的化学物质,特别是对那些正在服用抗忧郁药(MAOInhibitors}的患者更有害处。通常在陈年的起司、酸奶油、葡萄酒、啤酒、肝脏、发酵香肠、腌沙丁负、巧克力、咖啡、甘草、腌黄瓜、酸泡菜、熏鱼、葡萄干、罐装无花果和酵母等食品中都含有酪胺。
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    环境中的化学物质:如果你——上班就头痛,但到了周末就痊愈,问题可能不是出在压力上,可能是办公室中化学物质影响。通常化学物质引起的头痛在暴露于化学物质之下一到四小时之内会发生,这是检视头痛一个很好的指标。平时注意避免接触诸如油漆和清洁剂、甲醛、氨水、杀虫剂和柴油废气等化学物质,就能够降低头痛的几率。

    营养与饮食疗法

    ●避开会遣成头痛的问题食品

    限制使用下列食物:酒、香蕉、咖啡因、乳酪、鸡肉、巧克力、柳橙类水果、冷盘、熏鱼、鲭鱼、洋葱、花生酱、猪肉、醋、烘焙的发酵食品、脂肪和含糖量高的食物。根据德国的报导,这些食物含干酪胺(一种氨基酸),它使血压上升,造成脑部不适。同时味精、代糖及亚硝酸盐等食品添加剂也是过敏源。可作食物过敏测试,以找出引起头痛的食物。

    ●排除毒素
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    如果怀疑对某种食物过敏,在吃它之前的一小时内先服用5粒木炭片,吃后再服用3粒。若吃后发生严重的头痛,尽速服用灌肠剂,将毒素排出。勿天天服用木炭片,因为它们也会吸收营养成分。

    ●试试抗头痛的基本食谱

    避开引起头痛的主要问题食物3个星期,一定要避免的食物有肉类、乳制品、脂肪和含糖量高的食物,这样可以减轻与偏头痛无关的头痛。

    头痛常由过敏所致。避免口香糖、冰淇淋、冰饮料、盐及过度日晒。尽量食用不会引发疼痛的安全食物,这些食物包括:糙米、煮过的水果或水果干:樱桃、蔓越莓、梨、梅子(但柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或番茄例外);煮过的绿色、黄色和橙色蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、青花菜、甜菜、绿色叶莱类、生菜类、菠菜、豆荚、节瓜、树薯粉以及芋头。

    ●多吃姜能减轻头痛

, 百拇医药     姜能阻挡组织胺,也能抑制摄护腺素(造成发炎的化学物质之一)。一般而言,很少人会对姜过敏,或因姜而发生头痛。姜的使用剂量大约是每日半茶匙到一茶匙(一到二克)的姜粉。除了喝下肚时会有发热的感觉外,没有其他不良的作用。●遁当补充营养素

    ① 钙及镁

    钙每天1500毫克,镁每天1000毫克,箝合形式的钙及镁能提供最佳吸收利用效率。

    ②辅酶Q10

    服用剂量30毫克,每天2次。改善氧和作用。

    ③ DMG(葡萄糖酸)

    每天2次,每次1粒。含于口中慢慢溶解。改善氧和作用。

    ④ 维生素B6及维生索B群
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    各50毫克,每天3次。能排除组织内过多的水分,帮助治疗过敏性头痛。情况严重时,可能需注射维生素B群(需经医师指示)。

    ⑤ 维生素c加生物类黄酮

    每天2000-8000毫克,分成数次。酯化或缓冲过的形式最佳。

    ⑥ 维生素E

    刚开始时400IU,渐增至1200IU。能改善血液循环。

    中草药疗法

    ●有助减轻头痛的药用植物

    下列植物有助于减轻头痛:牛蒡根、小白菊、金印草根、薰衣草、山梗菜、药蜀葵、薄荷草、迷迭香。(服用方法请见下卷第三章)

, http://www.100md.com     ●危险讯号

    如果你头痛的症状是新出现的,或特别严重、持续特别久,或有以下这些特征时,请你的医生进行详细诊断:

    *发烧。

    *你的力气、协调能力、或感官能力有改变。

    *颈部或背部疼痛。

    *长期感到疲惫,常觉得肌肉或关节酸痛。

    *昏昏欲睡。

    *难以思考或集中注意力。

    *情况每况愈下,愈来愈槽。

    *头痛会痛到让你从睡梦中醒来。

    *头部受伤后引发的头痛。

    *如果下列任何症状伴随头痛而生,请向医生询问:视线模糊、惧光、呕吐后能消除眼睛后面的压力、食物过敏、脸部鼻窦内有压力、头部及太阳穴有脉搏颤动、心悸、色彩的视觉改变、感到头部即将爆裂。, http://www.100md.com