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种植放射性粒子近距离治疗晚期非小细胞肺癌效果满意
http://www.100md.com 2005年4月7日 《中国医学论坛报》 2005年第13期
     本报讯(驻地记者 刘道安 通讯员 孙晓军)天津医科大学第二医院胸心外科柴树德、郑广钧等,在2001-2004年间,应用放射性粒子(“粒子刀”)近距离治疗晚期非小细胞肺癌141例,患者术后1年生存率达91.49%129/141例。

    该治疗方法是将放射性125I粒子种植到肿瘤内部,利用粒子释放的γ射线持续180天有效照射靶区以杀伤肿瘤细胞,而周围正常组织只接受微量辐射,不造成损伤或仅有微小损伤。

    柴树德等针对肿瘤灶的特点,选择个体化治疗方案:可以手术切除的,应用“三明治”法在瘤床种植125I粒子以预防局部复发;只能部分手术切除的在残存的瘤体上种植;无法手术切除的采用CT下经皮穿刺或经纤维支气管镜(FFB)等方法植入。

    89例接受CT引导下经皮穿刺种植术患者,6个月随访时复查CT显示:瘤体完全缓解(CR)为25.84%23/89例,部分缓解(PR)为70.9% 63/89例,无变化(NC)为2.25% 2/89例 ,肿瘤进展(PD)为1.12% 1/89例。32例患者接受FFB直视下种植,术后6个月复查FFB显示,CR为21.88%7/32例,PR为 68.75%22/32例,NC为9.37%3/32例。这些患者由于气管内的肿瘤阻塞气道而导致肺不张,经过125I粒子植入治疗6个月后,复查胸CT显示,肺不张完全消失为13例,部分消失为15例,无变化4例。另20例患者通过“三明治”法将125I粒子种植于肿瘤瘤床内,术后6个月复查未出现局部复发。经1年的随访观察,生存的129例患者无一例发生栓塞性或放射性肺炎,血象未出现异常改变,也无重要脏器(心、肝、肾)损伤。, http://www.100md.com