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编号:10545007
保守治疗可保存子宫内膜癌患者的生育能力
http://www.100md.com 2005年4月7日 《中国医学论坛报》 2005年第13期
     日本岐阜大学医学院Niwa等报告,“醋酸甲羟孕酮+反复刮宫”可用来保存早期子宫内膜癌患者的生育能力。(BJOG 2005 112 317)

    Niwa等在1988-2002年期间,为12例年龄为23~34岁、FIGO分期为Ⅰa期、有保存生育能力要求的子宫内膜腺癌患者实施了上述保守治疗方法,具体方案为:醋酸甲羟孕酮400~600 mg/d,共6~10个月;全层刮宫,每4周一次,直至病理学活检转阴且持续2个月以上。

    结果显示,所有12例患者都在6~10个月之内获得了完全病理学缓解;在10例有生育愿望的患者中,7例成功受孕,其中5例分娩足月胎儿;在有长期随访记录(30~138个月)的9例患者中,8例肿瘤复发,其中4例选择了子宫切除术,其余重复接受保守治疗(其中1例3次复发者最终受孕并分娩一足月胎儿);除1例患者发生了一侧卵巢转移外,无人出现远处转移或死于子宫内膜癌。

    由此可见,在年轻的早期子宫内膜癌患者中,保守治疗是可行的。但鉴于即使在病理学完全缓解的患者中,肿瘤的长期复发率也非常高,因此,保守治疗者应接受密切随访。, 百拇医药