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用药不当可诱发心绞痛
http://www.100md.com 2005年4月7日
     一些用于治疗心血管疾患的药物,若应用不当,也可能诱发心绞痛,这一点应引起心绞痛病人及其家属的高度注意。6uj, http://www.100md.com

    阿司匹林:由于它有抗血小板聚集作用,被冠心病人广泛应用于预防脑血栓形成和心肌梗死。但研究成果表明,若用的剂量过大,每日超过7克,可抑制前列腺素Ⅰ2的合成,而诱发冠状动脉痉挛加重,致心绞痛发作。因此,冠心病患者应用阿司匹林,剂量宜小不宜大。6uj, http://www.100md.com

    心得安、硝苯吡啶及硝酸甘油:它们是治疗心绞痛或高血压、心律失常的常用药。但因心得安可引起冠状动脉痉挛;硝苯吡啶能致心肌耗氧量增加、冠状灌注压降低;硝酸甘油能使冠脉血管收缩、血流减少,所以,若心得安用量过大或久用骤停,可致心绞痛加重,甚至会引起急性心肌梗死;硝苯吡啶应用时量要适当,停药时应逐渐减量;硝酸甘油用量亦不宜大,可用可不用时,则不要使用。6uj, http://www.100md.com

    多巴胺、肼苯哒嗪及哌唑嗪:多巴胺用于治疗各种低血压和休克,但因能使冠脉血流量下降,血压升高,心肌耗量增加,导致心肌缺血,诱发心绞痛。因此,使用时剂量应从小逐渐增大,速度亦应由慢到快。肼苯哒嗪广泛应用于治疗高血压,不过,本药能使心率增加,致心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛及心肌梗死。如与心得安合用,可减少上述副作用的发生。哌唑嗪是α受体阻滞剂,可致心率加快,血压下降,心肌耗氧量增加,而致心肌缺血,若与β-受体阻滞剂(心得安等)合用,可减少此副作用。6uj, http://www.100md.com

    其他,还有冠状动脉扩张剂潘生丁、心肺复苏常用的肾上腺素、抗心力衰竭的洋地黄、治疗糖尿病的胰岛素等常用药,也有引起心绞痛的报道,在应用时也应注意。