食管裂孔疝并发反流性食管炎怎么治
山东肥城王瑞春读者问：我于2004年7月在当地医院经胃镜检查诊断为“反流性食管炎、食管裂孔疝”。我现口服莫沙比利、奥美拉唑、盖胃平等药物治疗，并遵医嘱，改变了生活方式，并将床头抬高了20公分。我现已坚持服药半年了，服药期间，情况良好，但停药后烧心、前胸、食管灼热感等症状很快出现。我现在靠每天口服奥美拉唑抑制胃酸，缓解症状，减轻痛苦。请问，应该怎样继续治疗？能否彻底根治此病？
康医生答：有食管裂孔疝的患者特别容易患反流性食管炎。有反流性食管炎的病人需要服用制酸药物、胃动力药，因停药后患者容易复发，医学专家多推荐长期服用，或有症状出现时及时用药，则可取得较好疗效。
消除有利于疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的：饮食过于精细、渣少，则容易发生便秘而使腹压增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重；积极减肥，保持大便通畅，治疗和抑止咳嗽。
至于手术治疗，主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。手术的目的是为降低反流，增进食管排空速度，减低胃酸及解除食管梗阻。反流性食管炎病人没有狭窄而仅有裂孔疝，可单一进行疝的修补。当反流性食管炎导致器质性狭窄，又因狭窄造成吞咽困难，用一般方法不能缓解时，可采用探条扩张术。如果效果还不理想，应施行外科手术。, 百拇医药
康医生答：有食管裂孔疝的患者特别容易患反流性食管炎。有反流性食管炎的病人需要服用制酸药物、胃动力药，因停药后患者容易复发，医学专家多推荐长期服用，或有症状出现时及时用药，则可取得较好疗效。
消除有利于疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的：饮食过于精细、渣少，则容易发生便秘而使腹压增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重；积极减肥，保持大便通畅，治疗和抑止咳嗽。
至于手术治疗，主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。手术的目的是为降低反流，增进食管排空速度，减低胃酸及解除食管梗阻。反流性食管炎病人没有狭窄而仅有裂孔疝，可单一进行疝的修补。当反流性食管炎导致器质性狭窄，又因狭窄造成吞咽困难，用一般方法不能缓解时，可采用探条扩张术。如果效果还不理想，应施行外科手术。, 百拇医药
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