周围性面神经麻痹
方三 清热解毒汤
药物组成 银花20g 公英15g 野菊花15g 葛根15g 当归10g 赤芍10g 生薏仁20g 柴胡6g
制剂用法 上药水煎服，日服2剂，饭后温服。7天为1疗程。随证加减；发热口渴加花粉15g、生石膏15g；头痛加川芎10g；体痛加秦艽15g；胃纳不佳者加半夏10g、生麦芽15g；恶风寒者加防风10so治疗期间若出现其他急症，以治疗急症为主。
适应病证 周围性面神经麻痹属热毒内盛者。
病案举隅 王某，女，23岁，当天晨起突觉右面部不适，右口角漏水，右眼不能闭合，右耳根部压痛阳性。查体：右侧额纹消失，右眼睑不能抬举，右睑裂不能闭合，右鼻唇沟变浅，不能做皱眉、鼓腮、吹口哨动作。右面部及右耳部压痛阳性，伴舌前2/3味觉减弱，右鼓膜充血，伸舌居中，四肢运动正常，语言清晰。脉浮，舌质尖红，苔中根薄黄，体温37.3C。诊为右侧急性面神经麻痹，证属热毒内蕴，风火上扰，脉络失养。治以清热解毒，疏风通络。药用银花20g，野菊花15g，公英15g，葛根15g，柴胡6g，当归log，赤芍log，生薏仁20g，防风log。日服2剂，水煎，每次服200ml，忌辛甘食品。服药3天，耳根部压痛消失，漱口已不漏水，可作鼓腮动作。前方日服3次，4天后面瘫症状基本消失，但强笑时仍有面肌不对称，嘱前药日服1剂，连服5天后，面瘫症状全部消失。
资料来源 卢天奇，等.北京中医，1996，(2)：53
评 按 周围性面神经麻痹有因外感风热之邪生者，属起居不慎使然，但亦有疲劳过度，情绪不佳，使体内阴阳失之于平衡，内热逐渐形成，从而最终导致风热上扰颜面、脉络和肌肤，造成面瘫恶果。此证若无其他因素，应果断辨证施治，急治其标，否则贻误治疗时机。本案例辨证准确，处方果断，大量投以清热解毒疏风之品，使热毒冰释，脉络逐渐通畅，同时辅以柔肝熄风濡养筋脉之品，使危厦趋复坚固。, http://www.100md.com
药物组成 银花20g 公英15g 野菊花15g 葛根15g 当归10g 赤芍10g 生薏仁20g 柴胡6g
制剂用法 上药水煎服，日服2剂，饭后温服。7天为1疗程。随证加减；发热口渴加花粉15g、生石膏15g；头痛加川芎10g；体痛加秦艽15g；胃纳不佳者加半夏10g、生麦芽15g；恶风寒者加防风10so治疗期间若出现其他急症，以治疗急症为主。
适应病证 周围性面神经麻痹属热毒内盛者。
病案举隅 王某，女，23岁，当天晨起突觉右面部不适，右口角漏水，右眼不能闭合，右耳根部压痛阳性。查体：右侧额纹消失，右眼睑不能抬举，右睑裂不能闭合，右鼻唇沟变浅，不能做皱眉、鼓腮、吹口哨动作。右面部及右耳部压痛阳性，伴舌前2/3味觉减弱，右鼓膜充血，伸舌居中，四肢运动正常，语言清晰。脉浮，舌质尖红，苔中根薄黄，体温37.3C。诊为右侧急性面神经麻痹，证属热毒内蕴，风火上扰，脉络失养。治以清热解毒，疏风通络。药用银花20g，野菊花15g，公英15g，葛根15g，柴胡6g，当归log，赤芍log，生薏仁20g，防风log。日服2剂，水煎，每次服200ml，忌辛甘食品。服药3天，耳根部压痛消失，漱口已不漏水，可作鼓腮动作。前方日服3次，4天后面瘫症状基本消失，但强笑时仍有面肌不对称，嘱前药日服1剂，连服5天后，面瘫症状全部消失。
资料来源 卢天奇，等.北京中医，1996，(2)：53
评 按 周围性面神经麻痹有因外感风热之邪生者，属起居不慎使然，但亦有疲劳过度，情绪不佳，使体内阴阳失之于平衡，内热逐渐形成，从而最终导致风热上扰颜面、脉络和肌肤，造成面瘫恶果。此证若无其他因素，应果断辨证施治，急治其标，否则贻误治疗时机。本案例辨证准确，处方果断，大量投以清热解毒疏风之品，使热毒冰释，脉络逐渐通畅，同时辅以柔肝熄风濡养筋脉之品，使危厦趋复坚固。, http://www.100md.com