Graves病的皮肤病变
1例51岁的妇女因体重减轻(尽管食欲良好)、心悸、震颤和怕热而就诊，体检发现她有典型的Graves 病特征，包括甲状腺弥漫性肿大、眶周水肿和眼球突出，以及胫前区皮肤轻度增厚。经甲状腺功能检测结果确定诊断，甲状腺刺激激素<0.1 mU/L(正常值0.5～5.15 mU/L)，三碘甲状腺原氨酸557 ng/dk(8.5 nmok/L)，正常值100～190 ng/dk(1.5～2.9 nmok/L)；甲状腺素17.9 μg/dk(230.6 nmok/L)，正常值4.4～12.5 μg/L(56.6～160.9 nmok/L)。病人用抗甲状腺药甲巯咪唑和普萘洛尔治疗有效，但当停用药物后甲状腺毒症复发。2年后她接受了甲状腺大部切除术，术后病人补充左甲状腺素维持甲状腺功能正常，但其胫前皮肤病变加重，皮肤病变范围从膝以下至足(图A、B)，皮肤质地似皮革，有过度角化、皲裂，有疣瘤形成以及色素改变。用局部类固醇和加压包扎试验治疗，一年后没有任何显著改善。
鲁豫 译自 N Engk J Med (2005352918), http://www.100md.com
鲁豫 译自 N Engk J Med (2005352918), http://www.100md.com