http://www.100md.com 2005年4月14日

     李致重

    2003年春節初過，廣州地區發生了一場“非典型肺炎”。廣州市內板藍根沖劑哄搶一空，食用的白醋驟然脫銷，人們爭著帶起口罩，許多人家足不出戶，醫院被視爲高危傳染區，連值班的醫生也爲之忐忑不安，加之各方傳媒連番報導，一時全城如臨大敵，人心慌慌。

    據2月12日發病高峰時的各方報道，從2月7日起，該地區發病者三百餘人，十餘人在發病後因肺炎以及其他繼發病而死亡。發病時患者自覺惡寒、發熱、一身皮肉疼痛、無汗、口乾等，無明顯咳嗽和胸痛表現，只是從X光胸片檢查中可見肺部炎性改變。這些表現與中醫《傷寒論》和《溫病學》講的外感病早期的脈證相似，與西醫上常見的病毒性感冒也無多大差異。從發病高峰期後，患病人數日趨下降，前後歷時3週左右。

    一場驚慌過後，如何看待廣州地區非典型肺炎這一現象，值得中醫和社會各界深思。

    一、 外感疾病流行，必須先知天時

    “天人相應”、“天人合一”是中醫首要的醫學觀念，在外感上，尤其不可忽視。

    其一，“24節氣”中的“冬至”，為“陰盡陽生”之時，是自然界四時氣候一年一更復的過程中，陽氣由衰極開始復生的轉折點。《素問.脈要精微論》說：“是故冬至四十五日(即立春節)，陽氣微上，陰氣微下”。《金匱要略》的說法是：“冬至之後 ......