《新英格兰医学杂志》总编辑北京行(三)参加北京协和医院呼吸内科大查房
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Drazen教授在对北京协和医院的访问期间，参加了由朱元珏教授主持的呼吸内科大查房。此次大查房主要讨论了该科近期收治的2个病例。我们特别邀请这2例患者的主管医师对此次查房情况进行了总结。
病例一：膈肌上抬、憋气
病例摘要
患者女性，64岁，以“喘憋1个月”入院。患者于1月前摔倒后左下肢淤血肿胀，诊为“软组织损伤”，次日开始出现轻微喘憋，多于坐位转平卧时出现，十余分钟后可自行缓解。平路行走无喘憋，仍可从事轻体力家务。夜间不能平卧，可侧卧入睡。此后喘憋稍有加重。发病以来体重无明显下降。既往患“急性胆囊炎”，住院保守治疗后缓解；“颈椎病”多年。既往无手术外伤史。查体全身浅表淋巴结未及肿大。双肺叩清，肩胛7～8肋以下呼吸音及语颤右侧低于左侧，右侧肺下界高于左侧约5 cm，肺底移动度左侧8.5 cm 右侧变化不明显。心、腹部未见异常。双下肢无淤斑及水肿，周径基本对称。
实验室检查：血常规、肝肾功能和血气分析正常。胸部X 线片示右膈升高，右下肺实变(考虑盘状肺不张) ......
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