手术戒毒叫停缘起广东
接受手术的人成为实验对象
新京报：目前做一个戒毒手术需要花费多少钱？
李：大概3万至5万元一个。但问题是，现在这个手术完全还处在研究阶段，所有接受手术的人都是实验对象。包括这些医院都说，这个手术是属于科研范畴。既然是科研就不能收费，但有的甚至还要给接受手术的人钱。所以说现在很多医院做这种手术完全是受经济利益的驱使。
新京报：既然是科研项目，有没有研究经费支持？
李：很多医院都说是经费自行解决，上面也没有一个针对手术戒毒的专门拨款。而国家也没有针对这方面专门拨款，所以经济利益驱使医院医生不顾后果。
可我们面对的是人，不是动物，这种手术的后果是不可逆的，错了就无法挽回了，这就对医生的伦理道德提出了要求，在这种情况下最怕的就是什么都不怕的“二把刀”。
, 百拇医药
新京报：你个人有没有实施过这种手术呢？
李：作为一名医生来讲，我很希望去掌握所有的脑手术，能治疗的病种再多点，这样能体现我的个人价值。有人跟我说“弄好这个项目可以冲击诺贝尔奖”，我也知道这一块存在的空白，可以给医院带来不错的经济效益，但我一直以来都没有跨出这一步。
新京报：你为什么不参与到这个课题的研究中呢，这种手术存在什么样的风险？
李：我对这种手术的安全性提出质疑。其实任何手术都存在风险，这里我所说的安全性是针对精神、心理、人格、情感等方面的风险。也就是我反复强调的，手术只解除毒瘾吗？对人其他部分的功能就没有影响吗？
从对手术戒毒这个定性问题上来说，我还没有说服自己。而且手术戒毒不是惟一的方法，为什么要去动他的大脑呢？所以我目前只是一直在关注。
, 百拇医药 新京报：国外有没有引起对手术戒毒的讨论？
李：手术戒毒曾经在俄罗斯引起广泛争论，并一度被当地检察院判定不能为此手术支付费用，后来也只被限制在有条件的几家医院和研究中心开展。
相比较而言，欧美国家的学者将更多的注意力集中在了有关毒品成瘾机制、治疗方法的基础研究和动物实验研究方面，很少将戒毒手术直接应用于临床。
手术戒毒“成果”存在疑点
新京报：这些医院操刀的手术，其有效性能经得住推敲吗？
李：根据那些医院提供的资料看，我国的这种手术可以说是全部有效，但很多专家都对这些资料提出了质疑。首先是资料里的数据太整齐了，业内人士看了都会产生疑问，患者的照片什么都有，一般这些吸毒者的资料是不能如此公开的。
, http://www.100md.com
另外，观看这个手术的疗效如何，需要5年、10年的时间长期观察，但他们提供的资料显示，最长的观察期还不到一年。
新京报：那些接受手术的吸毒者，是从戒毒所找到的还是找到医院要求的？
李：第一例是如何得知这个手术的我不清楚，但媒体宣传起了很大作用。有些医院跟我说，有家属跑到医院跪在地上哭着求医生做手术。
但问题是，最开始说手术也可戒毒时，并没有把它的这些副作用都报出来，当然医院不会主动告诉媒体这些，这就导致人们盲目求医。
新京报：这些医院是用什么动物做的活体实验，为何会在不成熟的情况下推出手术治疗？
李：有动物实验，用的都是老鼠(笑)。什么样的动物模型最接近人类呢？人的精神模型是无法模拟的，所以模型这块目前做得远远不够。老鼠对毒品不感兴趣，但它的精神状态人无法感知，这些副作用就这样被忽略掉了，而接受了手术的人表现出的异常，周围人是能感知的。所以要求有足够严谨的动物实验。
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新京报：吸毒者在接受手术前知道有风险吗，医生有没有义务告知？
李：这种手术不是常规医疗活动，医生在做之前有告知患者后遗症等情况的义务。我也曾问过那些医院，他们说有征求同意，还给我发了手术同意书。但这个手术同意书针对的是成熟的技术，根本不符合手术戒毒的情况，医生有必要告知术后可能导致的后遗症。
手术戒毒缺乏有效监管组织
新京报：这样一个尚处在研究阶段且备受争议的手术，为什么能在这么多家医院展开，上面没有监管单位或组织吗？
李：其实每个大医院内都有伦理委员会，每一项新技术的开展都有它在监控。但自己人监控自己人，往往不能达到严密的效果。
而最顶头的中华医学会的医学伦理委员会又管不过来，全国这么多医院，医学又这么多分科，所以这也是一个矛盾。我只能呼吁尽快有一个专门针对手术戒毒的调查研究小组出现。
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新京报：卫生部的叫停只是暂时的，这项研究还得开展，你对这方面有什么个人看法？
李：首先一点，必须抛弃利益驱动，将现在的手术戒毒规定为研究性的，不能收费，国家可支持一部分研究资金。其次，成立一个国家层面的专业组，对已接受治疗的患者进行全面的评估和论证，包括神经外科、神经内科、精神心理、医学伦理等专家组成。
最后，还必须对现有治疗的患者进行长期随访，严格遵守医学伦理学原则，拿数据来说话，才能对手术戒毒的长远效果做出中肯评价。
李勇杰
北京功能神经外科研究所所长、宣武医院功能神经外科主任。
早在1997年就有人曾想邀请李勇杰主刀戒毒手术，但遭到他拒绝，一直以来他都反对在现阶段用手术戒毒。
昨日下午，李勇杰在宣武医院就手术戒毒问题，从手术的安全性、疗效、医学伦理等方面谈了个人看法。, 百拇医药
新京报：目前做一个戒毒手术需要花费多少钱？
李：大概3万至5万元一个。但问题是，现在这个手术完全还处在研究阶段，所有接受手术的人都是实验对象。包括这些医院都说，这个手术是属于科研范畴。既然是科研就不能收费，但有的甚至还要给接受手术的人钱。所以说现在很多医院做这种手术完全是受经济利益的驱使。
新京报：既然是科研项目，有没有研究经费支持？
李：很多医院都说是经费自行解决，上面也没有一个针对手术戒毒的专门拨款。而国家也没有针对这方面专门拨款，所以经济利益驱使医院医生不顾后果。
可我们面对的是人，不是动物，这种手术的后果是不可逆的，错了就无法挽回了，这就对医生的伦理道德提出了要求，在这种情况下最怕的就是什么都不怕的“二把刀”。
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新京报：你个人有没有实施过这种手术呢？
李：作为一名医生来讲，我很希望去掌握所有的脑手术，能治疗的病种再多点，这样能体现我的个人价值。有人跟我说“弄好这个项目可以冲击诺贝尔奖”，我也知道这一块存在的空白，可以给医院带来不错的经济效益，但我一直以来都没有跨出这一步。
新京报：你为什么不参与到这个课题的研究中呢，这种手术存在什么样的风险？
李：我对这种手术的安全性提出质疑。其实任何手术都存在风险，这里我所说的安全性是针对精神、心理、人格、情感等方面的风险。也就是我反复强调的，手术只解除毒瘾吗？对人其他部分的功能就没有影响吗？
从对手术戒毒这个定性问题上来说，我还没有说服自己。而且手术戒毒不是惟一的方法，为什么要去动他的大脑呢？所以我目前只是一直在关注。
, 百拇医药 新京报：国外有没有引起对手术戒毒的讨论？
李：手术戒毒曾经在俄罗斯引起广泛争论，并一度被当地检察院判定不能为此手术支付费用，后来也只被限制在有条件的几家医院和研究中心开展。
相比较而言，欧美国家的学者将更多的注意力集中在了有关毒品成瘾机制、治疗方法的基础研究和动物实验研究方面，很少将戒毒手术直接应用于临床。
手术戒毒“成果”存在疑点
新京报：这些医院操刀的手术，其有效性能经得住推敲吗？
李：根据那些医院提供的资料看，我国的这种手术可以说是全部有效，但很多专家都对这些资料提出了质疑。首先是资料里的数据太整齐了，业内人士看了都会产生疑问，患者的照片什么都有，一般这些吸毒者的资料是不能如此公开的。
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另外，观看这个手术的疗效如何，需要5年、10年的时间长期观察，但他们提供的资料显示，最长的观察期还不到一年。
新京报：那些接受手术的吸毒者，是从戒毒所找到的还是找到医院要求的？
李：第一例是如何得知这个手术的我不清楚，但媒体宣传起了很大作用。有些医院跟我说，有家属跑到医院跪在地上哭着求医生做手术。
但问题是，最开始说手术也可戒毒时，并没有把它的这些副作用都报出来，当然医院不会主动告诉媒体这些，这就导致人们盲目求医。
新京报：这些医院是用什么动物做的活体实验，为何会在不成熟的情况下推出手术治疗？
李：有动物实验，用的都是老鼠(笑)。什么样的动物模型最接近人类呢？人的精神模型是无法模拟的，所以模型这块目前做得远远不够。老鼠对毒品不感兴趣，但它的精神状态人无法感知，这些副作用就这样被忽略掉了，而接受了手术的人表现出的异常，周围人是能感知的。所以要求有足够严谨的动物实验。
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新京报：吸毒者在接受手术前知道有风险吗，医生有没有义务告知？
李：这种手术不是常规医疗活动，医生在做之前有告知患者后遗症等情况的义务。我也曾问过那些医院，他们说有征求同意，还给我发了手术同意书。但这个手术同意书针对的是成熟的技术，根本不符合手术戒毒的情况，医生有必要告知术后可能导致的后遗症。
手术戒毒缺乏有效监管组织
新京报：这样一个尚处在研究阶段且备受争议的手术，为什么能在这么多家医院展开，上面没有监管单位或组织吗？
李：其实每个大医院内都有伦理委员会，每一项新技术的开展都有它在监控。但自己人监控自己人，往往不能达到严密的效果。
而最顶头的中华医学会的医学伦理委员会又管不过来，全国这么多医院，医学又这么多分科，所以这也是一个矛盾。我只能呼吁尽快有一个专门针对手术戒毒的调查研究小组出现。
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新京报：卫生部的叫停只是暂时的，这项研究还得开展，你对这方面有什么个人看法？
李：首先一点，必须抛弃利益驱动，将现在的手术戒毒规定为研究性的，不能收费，国家可支持一部分研究资金。其次，成立一个国家层面的专业组，对已接受治疗的患者进行全面的评估和论证，包括神经外科、神经内科、精神心理、医学伦理等专家组成。
最后，还必须对现有治疗的患者进行长期随访，严格遵守医学伦理学原则，拿数据来说话，才能对手术戒毒的长远效果做出中肯评价。
李勇杰
北京功能神经外科研究所所长、宣武医院功能神经外科主任。
早在1997年就有人曾想邀请李勇杰主刀戒毒手术，但遭到他拒绝，一直以来他都反对在现阶段用手术戒毒。
昨日下午，李勇杰在宣武医院就手术戒毒问题，从手术的安全性、疗效、医学伦理等方面谈了个人看法。, 百拇医药