小儿传染性肝炎
方三 护肝解毒汤
药物组成 黄芪15g 丹参15g 板蓝根15g 平地木15g 紫草15g 白术9g 党参9g 当归9g 柴胡6g 黄芩6g 甘草6g
制剂用法 每日1剂，水煎成300ml，分3次于早、中、晚服用。
适应病证 慢性乙型肝炎。经“乙肝三系”等检查确切诊断为乙型病毒肝炎且病程超过半年，不同时存在甲型、丙型及其他各型病毒性肝炎。
病案举隅 朱某，男，11岁，患乙型肝炎2年余，经中、西多种药物治疗，肝功能反复异常。诊见患儿形体消瘦、疲倦乏力，胃纳欠佳，大便不实，时有肝区不适。舌苔白，脉弦细。肝功能检查为：SGPT l60U，HBsAg滴度1：256。诊断为慢性乙型肝炎。辨证属脾虚湿毒留恋。治拟健脾化湿解毒，予护肝解毒汤去党参、当归，加岩柏草、垂盆草各15g。服用1个月后，症状消失，形体渐趋丰润，默)盯降至正常。上方继服2个月后，复查肝功能已连续3次正常，邢sAg亦转正常。随访2年，未见复发。
, 百拇医药
资料来源 本方针对小儿慢性乙肝，正虚邪留，病情迁延不愈的特点，审因施治，具有健脾益气、化湿解毒、凉血活血的作用。方中用黄芪、白术、党参、甘草益气健脾；当归、丹参养血活血；柴胡、黄芩、板蓝根、平地木、紫草疏肝利湿、凉血解毒。用药精当，结构严谨。据现代药理研究证明，黄芪、党参、白术均能促进白蛋白的合成，黄芪、白术、黄芩有护肝作用，黄芪还能促进机体免疫功能；柴胡、甘草抗肝损伤作用显著；丹参、当归能促进肝细胞再生，并可防止肝硬化。由此可见，本方具有良好的护肝、解毒效能。临床实践也证明，护肝解毒汤对于小儿慢性乙肝病程长而正气已虚、肝功能久不恢复者具有良好的治疗效果，该方不仅可以显著改善临床症状和肝功能，还可使病儿的乙肝表面抗原转阴，不失为治疗小儿慢性乙型肝炎的有效方。
方四 婴肝汤
药物组成 茵陈10g 赤芍10g 金钱草12g 郁金12g 丹参12g 板蓝根12克 鸡骨草12克 蛇舌草12克 焦三仙12克 甘草3克
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制剂用法 每日一剂，加水200ml 煎汁100ml，分4-5次服用。
适应病症 1岁以内小儿属婴凶肝炎综合症。临床表现为黄疸、肝脏肿大或肝脾肿大，肝功能异常，常伴有腹胀、呕吐、大便色淡或白、尿黄等。
病案举隅 欧阳某，女，50天。生后20天，发现巩膜及全身皮肤黄染，呕吐乳汁，日逐加重，精神日差，小便短少，色深黄，大便色白，舌苔黄，脉稍数。查体：T 37C，巩膜及全身皮肤黄染，腹部轻度胀气，肝肋下4cm，脾肋下2cm，质软。实验室检查示：血向细胞为7.2X109/L，中性0.6，淋巴0.4；大便常规正常；B超提示肝细胞性黄疸；肝功能示TBili 94u~mol/L，其中DBili 37.6~umol/L，SGPT236U/L，HBsAg(+)。诊断为婴儿肝炎综合征，辨证为湿热蕴郁，治以清化湿热、活血化瘀。方选婴肝汤加减，服15剂后，患儿黄疽消退，吃奶量较以前有所增加，大便转黄，精神好转，查肝功能正常，HBsAg(+)。续服药1月后复查肝功能正常，HBsAg(—)。1年后随访生长发育正常，未再复发。
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资料来源 陈瑞林，等.湖南中医杂志，1995，11(6)：32
评 按 本方专为婴儿肝炎综合征而设，具有清热利胆、活血化瘀、健脾和胃之功。方中茵陈、金钱草清利湿热、利胆退黄；赤芍、丹参、郁金活血化瘀，改善肝脏微循环；板蓝根、白花蛇舌草、鸡骨草清热解毒；焦三仙健脾和胃；甘草调和诸药。方中以赤芍、茵陈为主药，共奏清热活血、利胆健脾之功。因证组方，药证相符，故可获捷效。
方五 芪酱汤
药物组成 生黄芪12g 西党参10g 云茯苓9g 败酱草9g 板蓝根9g 白花蛇舌草9g 土茯苓9g 白术6g 虎杖6s 紫
制剂用法 每日1剂，水煎。上方用量为5～10岁小儿适用，年龄不同药量可适当增减。1日分2～3次服完，1个月为1疗程，每15天复查HBsAg、肝功能各1次，HBsAg检测连续3次阴转者方停药。
, 百拇医药
适应病证 小儿乙型病毒性肝炎HBsAg阳性而肝功能无损害者，临床可无明显肝炎症状表现。
病案举隅 罗某，女，5岁，就诊前经体检发现HBsAg滴度为1：32，来诊时症见：面色无华，形体消瘦，食欲不振，偶尔腹痛，舌质淡红苔薄白。肝功能检查正常，HBsAg滴度为1：32。诊断为乙肝病毒携带症，中医辨证属邪毒内羁、脾虚湿阻，治宜健脾解毒利湿。处方为生黄芪12g，西党参、茯苓各10g，败酱草、板蓝根、土茯苓各9g，白术5g，虎杖、白花蛇舌草、茵陈、山楂肉各6g，紫草3g。服15剂后复诊，食欲增加，腹痛消失，复查邢-sag阴性，肝功能正常。遂于原方去茵陈加淮山药10g，再服15剂。半年后随访，面色红润，精神饱满，食欲改善，体重增加2.3kg，3次复查HBsAg均为阴性，肝功能亦正常。
资料来源 吴刘春华.国医论坛，1991，(1)：36
评 按 本方根据小儿乙肝携带症邪毒内羁、脾虚湿阻的病机而设，感染“乙肝”病毒后，邪毒羁内不去，易致脾运失健，“脾胃一伤，五乱互作”，“治脾胃所以安五脏”。芪酱汤健脾解毒，方中芪、术、参、苓益气健脾，启运枢机升降；板蓝根、败酱草、白花蛇舌草、虎杖、土茯苓、紫草清热化湿、解毒泄浊。故服后能增强机体抗病能力(包括提高免疫功能)。短期内使“乙肝”病毒标志物1UBsAg阴转。, http://www.100md.com
药物组成 黄芪15g 丹参15g 板蓝根15g 平地木15g 紫草15g 白术9g 党参9g 当归9g 柴胡6g 黄芩6g 甘草6g
制剂用法 每日1剂，水煎成300ml，分3次于早、中、晚服用。
适应病证 慢性乙型肝炎。经“乙肝三系”等检查确切诊断为乙型病毒肝炎且病程超过半年，不同时存在甲型、丙型及其他各型病毒性肝炎。
病案举隅 朱某，男，11岁，患乙型肝炎2年余，经中、西多种药物治疗，肝功能反复异常。诊见患儿形体消瘦、疲倦乏力，胃纳欠佳，大便不实，时有肝区不适。舌苔白，脉弦细。肝功能检查为：SGPT l60U，HBsAg滴度1：256。诊断为慢性乙型肝炎。辨证属脾虚湿毒留恋。治拟健脾化湿解毒，予护肝解毒汤去党参、当归，加岩柏草、垂盆草各15g。服用1个月后，症状消失，形体渐趋丰润，默)盯降至正常。上方继服2个月后，复查肝功能已连续3次正常，邢sAg亦转正常。随访2年，未见复发。
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资料来源 本方针对小儿慢性乙肝，正虚邪留，病情迁延不愈的特点，审因施治，具有健脾益气、化湿解毒、凉血活血的作用。方中用黄芪、白术、党参、甘草益气健脾；当归、丹参养血活血；柴胡、黄芩、板蓝根、平地木、紫草疏肝利湿、凉血解毒。用药精当，结构严谨。据现代药理研究证明，黄芪、党参、白术均能促进白蛋白的合成，黄芪、白术、黄芩有护肝作用，黄芪还能促进机体免疫功能；柴胡、甘草抗肝损伤作用显著；丹参、当归能促进肝细胞再生，并可防止肝硬化。由此可见，本方具有良好的护肝、解毒效能。临床实践也证明，护肝解毒汤对于小儿慢性乙肝病程长而正气已虚、肝功能久不恢复者具有良好的治疗效果，该方不仅可以显著改善临床症状和肝功能，还可使病儿的乙肝表面抗原转阴，不失为治疗小儿慢性乙型肝炎的有效方。
方四 婴肝汤
药物组成 茵陈10g 赤芍10g 金钱草12g 郁金12g 丹参12g 板蓝根12克 鸡骨草12克 蛇舌草12克 焦三仙12克 甘草3克
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制剂用法 每日一剂，加水200ml 煎汁100ml，分4-5次服用。
适应病症 1岁以内小儿属婴凶肝炎综合症。临床表现为黄疸、肝脏肿大或肝脾肿大，肝功能异常，常伴有腹胀、呕吐、大便色淡或白、尿黄等。
病案举隅 欧阳某，女，50天。生后20天，发现巩膜及全身皮肤黄染，呕吐乳汁，日逐加重，精神日差，小便短少，色深黄，大便色白，舌苔黄，脉稍数。查体：T 37C，巩膜及全身皮肤黄染，腹部轻度胀气，肝肋下4cm，脾肋下2cm，质软。实验室检查示：血向细胞为7.2X109/L，中性0.6，淋巴0.4；大便常规正常；B超提示肝细胞性黄疸；肝功能示TBili 94u~mol/L，其中DBili 37.6~umol/L，SGPT236U/L，HBsAg(+)。诊断为婴儿肝炎综合征，辨证为湿热蕴郁，治以清化湿热、活血化瘀。方选婴肝汤加减，服15剂后，患儿黄疽消退，吃奶量较以前有所增加，大便转黄，精神好转，查肝功能正常，HBsAg(+)。续服药1月后复查肝功能正常，HBsAg(—)。1年后随访生长发育正常，未再复发。
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资料来源 陈瑞林，等.湖南中医杂志，1995，11(6)：32
评 按 本方专为婴儿肝炎综合征而设，具有清热利胆、活血化瘀、健脾和胃之功。方中茵陈、金钱草清利湿热、利胆退黄；赤芍、丹参、郁金活血化瘀，改善肝脏微循环；板蓝根、白花蛇舌草、鸡骨草清热解毒；焦三仙健脾和胃；甘草调和诸药。方中以赤芍、茵陈为主药，共奏清热活血、利胆健脾之功。因证组方，药证相符，故可获捷效。
方五 芪酱汤
药物组成 生黄芪12g 西党参10g 云茯苓9g 败酱草9g 板蓝根9g 白花蛇舌草9g 土茯苓9g 白术6g 虎杖6s 紫
制剂用法 每日1剂，水煎。上方用量为5～10岁小儿适用，年龄不同药量可适当增减。1日分2～3次服完，1个月为1疗程，每15天复查HBsAg、肝功能各1次，HBsAg检测连续3次阴转者方停药。
, 百拇医药
适应病证 小儿乙型病毒性肝炎HBsAg阳性而肝功能无损害者，临床可无明显肝炎症状表现。
病案举隅 罗某，女，5岁，就诊前经体检发现HBsAg滴度为1：32，来诊时症见：面色无华，形体消瘦，食欲不振，偶尔腹痛，舌质淡红苔薄白。肝功能检查正常，HBsAg滴度为1：32。诊断为乙肝病毒携带症，中医辨证属邪毒内羁、脾虚湿阻，治宜健脾解毒利湿。处方为生黄芪12g，西党参、茯苓各10g，败酱草、板蓝根、土茯苓各9g，白术5g，虎杖、白花蛇舌草、茵陈、山楂肉各6g，紫草3g。服15剂后复诊，食欲增加，腹痛消失，复查邢-sag阴性，肝功能正常。遂于原方去茵陈加淮山药10g，再服15剂。半年后随访，面色红润，精神饱满，食欲改善，体重增加2.3kg，3次复查HBsAg均为阴性，肝功能亦正常。
资料来源 吴刘春华.国医论坛，1991，(1)：36
评 按 本方根据小儿乙肝携带症邪毒内羁、脾虚湿阻的病机而设，感染“乙肝”病毒后，邪毒羁内不去，易致脾运失健，“脾胃一伤，五乱互作”，“治脾胃所以安五脏”。芪酱汤健脾解毒，方中芪、术、参、苓益气健脾，启运枢机升降；板蓝根、败酱草、白花蛇舌草、虎杖、土茯苓、紫草清热化湿、解毒泄浊。故服后能增强机体抗病能力(包括提高免疫功能)。短期内使“乙肝”病毒标志物1UBsAg阴转。, http://www.100md.com