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编号:10777463
局限性硬皮病—葛根汤
http://www.100md.com 2005年4月15日 华夏医药健康网
     药物组成 葛根30 -60g 桂枝10-20g 麻黄6-10g 生姜6-10g 白芍15-30g 大枣15-30g

    制剂用法 诸药水煎,1剂煮3次,煎2次煎液相混,分2次相混,3煎熏洗患处。剂量以服药后皮肤微汗为度。15天为1疗程。

     适应病证 局限性硬皮病,寒湿阻络之证。

     病案举隅 黄某,男,44岁。两前臂皮肤变硬半年余,病初有劳累后受凉感冒史。予以维生素、皮质激素等治疗,病情时轻时重。近日来病情加剧,前臂屈伸困难。检查见两前臂外侧皮肤呈黄白色,光滑发亮。触之发硬,皮肤不能被捏起。血常规示Hbl05g/L,WBC7.5X109/L。ESR 55mm/h。尿常规、肝肾功能、胸X线、腹部B超均无异常发现。诊断为局限性硬皮病。处方:葛根50g,白芍30g,桂枝、甘草、大枣各15g,麻黄、生姜各10g。15剂后患部皮肤潮红,有出汗感。30剂后,患处皮肤红润变软。共服药4个疗程,患处皮肤弹性、色泽基本恢复正常,手臂屈伸自如。实验室检查正常。间断服药月余以巩固疗效。随访1年无复发。

    资料来源 顾仲明.浙江中医杂志,1997,(4):176

     评 按 本方来自于仲景《伤寒论)。仲景用之治疗寒中经喻之项背痛、刚痉等。而局限性硬皮病正由寒湿邪气人侵,经脉不利,气血运行不畅引起。顾氏用之治硬皮病乃异病同治。方中重用大剂葛根解肌除痹,疏利经腧,生津润肤。配以桂枝、麻黄疏风散寒除湿蠲痹,且能解肌发汗而温通经脉,气机通则津液复而痹除。配以白芍调和营卫,生姜发汗散寒,甘草、大枣既可和营,又可顾护胃气以防发汗太过。诸药合用而具祛风散

    寒、疏利经腧、通络除痹之功。

    临床在使用本方时应注意,本方葛根、桂枝、麻黄之发汗力均很强,其剂量一定要以微汗为度。切不可贪功冒进。葛根、桂枝之用量较大,应从小剂量开始,逐渐加大剂量,以防汗出太过。, 百拇医药