肾 积 水
方一 猪苓汤
药物组成 猪苓15g 茯苓20g 泽泻15g 阿胶6g(烊冲) 滑石15g
制剂用法 每日1剂，水煎服。
适应病证 肾积水。
病案举隅 裘某，女，48岁。1个月前腰痛渐渐加重，后侧尤甚，肾区并有一肿物时大时小，伴有咳嗽少痰，恶心，手足心发热，疼痛不能坐、立，卧不能翻身，疼痛不能入睡。超声提示：右侧肾盂积水(中度)；肝脏未见占位性病变。查：体质瘦弱，痛苦病容，舌红少苔，脉弦细数。予上方治疗10天，诸症消失，舌脉正常，B超复查结果：肾积水消失。追访2年未再复发。
资料来源 武小妮.河北中医，1995，(5)：36
评 按 肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。临床表现：水便不利而黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水，使水去而热解，阴复则烦除，诸症自愈。
方二 温肾利水汤
药物组成 制附子l0g 桂枝10g 川断15g 仙灵脾l5g 黄精15g 党参l0g 黄芪15g 枳实l0g 牛膝15g 车前子20g 金钱草30g
制剂用法 每日1剂，水煎服。
适应病证 肾积水。
病案举隅 陈某，男，52岁。经B超提示及静脉肾盂造影均示左侧肾孟积水。即用上方治疗，连续服用2周后复查B超及静脉肾盂造影均示左侧肾盂积水征象完全消失。患者原有腰酸及左侧肾区叩击痛等症亦随之消失。
资料来源 何进观.实用中医药杂志，1998，(11)：27
评 按 西医认为肾盂积水是由于尿液的异常潴留使肾盂肾盏病理性扩张所致。而中医则认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损的加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为叨中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。, http://www.100md.com
药物组成 猪苓15g 茯苓20g 泽泻15g 阿胶6g(烊冲) 滑石15g
制剂用法 每日1剂，水煎服。
适应病证 肾积水。
病案举隅 裘某，女，48岁。1个月前腰痛渐渐加重，后侧尤甚，肾区并有一肿物时大时小，伴有咳嗽少痰，恶心，手足心发热，疼痛不能坐、立，卧不能翻身，疼痛不能入睡。超声提示：右侧肾盂积水(中度)；肝脏未见占位性病变。查：体质瘦弱，痛苦病容，舌红少苔，脉弦细数。予上方治疗10天，诸症消失，舌脉正常，B超复查结果：肾积水消失。追访2年未再复发。
资料来源 武小妮.河北中医，1995，(5)：36
评 按 肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。临床表现：水便不利而黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水，使水去而热解，阴复则烦除，诸症自愈。
方二 温肾利水汤
药物组成 制附子l0g 桂枝10g 川断15g 仙灵脾l5g 黄精15g 党参l0g 黄芪15g 枳实l0g 牛膝15g 车前子20g 金钱草30g
制剂用法 每日1剂，水煎服。
适应病证 肾积水。
病案举隅 陈某，男，52岁。经B超提示及静脉肾盂造影均示左侧肾孟积水。即用上方治疗，连续服用2周后复查B超及静脉肾盂造影均示左侧肾盂积水征象完全消失。患者原有腰酸及左侧肾区叩击痛等症亦随之消失。
资料来源 何进观.实用中医药杂志，1998，(11)：27
评 按 西医认为肾盂积水是由于尿液的异常潴留使肾盂肾盏病理性扩张所致。而中医则认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损的加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为叨中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。, http://www.100md.com