流脑病人标准护理计划三
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2005年4月18日
[相关因素]
皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。
长期卧床、不能活动。
[主要表现]皮肤破损。
[护理目标]病人皮肤保持完整，无破损。''
[护理措施]
每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩 。
翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。
睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。
每天早晚温水擦浴1次。
在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感 ，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。
瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。
[重占评价]
皮肤有无发红、反应性充血，瘙痒及破损等表现。
保护皮肤不破损的护理措施是否有效。''
营养不足
高热致机体消耗过多。
昏迷导致摄入减少。
呕吐。, 百拇医药
皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。
长期卧床、不能活动。
[主要表现]皮肤破损。
[护理目标]病人皮肤保持完整，无破损。''
[护理措施]
每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩 。
翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。
睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。
每天早晚温水擦浴1次。
在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感 ，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。
瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。
[重占评价]
皮肤有无发红、反应性充血，瘙痒及破损等表现。
保护皮肤不破损的护理措施是否有效。''
营养不足
高热致机体消耗过多。
昏迷导致摄入减少。
呕吐。, 百拇医药