视网膜中央静脉阻塞

http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网

     方一 凉血通脉方

    

    药物组成 连翘15g 蒲黄20g 侧柏炭10g 赤芍10g 丹皮 10g 当归10g 川牛膝10g 路路通10g

     制剂用法 每日1剂，早晚水煎服。2个月为1疗程。

    

    适应病证 视网膜静脉阻塞。

    

    病案举隅 胡某，男，57岁。左眼视力下降2月余，眼前有黑影，口干苦，尿黄少，舌边尖红，苔白根微腻，脉弦。曾在外院治疗用药未效，遂来我院门诊。检查：视力右5.1，左4.6，左眼前节(—)，眼底视乳头充血，颞上边缘模糊，水肿不甚，网膜静脉高度迂曲怒张，血柱呈节段状，视网膜上可见多数形状大小不等的线状、火焰状出血，颞上网膜距乳头约1/3PD处可见一约2PD大小的片状出血灶。色紫黯，中间深，周边色稍浅，波及黄斑，伴有数点状、小块状白色渗出灶，中心凹反光不见。诊断：左眼视网膜分支静脉阻塞眼(络阻塞)，治疗：凉血止血，通脉明目。服凉血通脉方20剂，视力提高至4.9，眼底镜下示，原出血灶明显缩小，黄斑部透见散在点状渗出灶，中心凹反光不清。又服10剂，视力提高至5.0，酌加丹参、桃仁；连服5剂，视力升至5.1，眼底出血基本吸收，黄斑部少许色素沉着，中心凹反光隐约，效不更方，继进10剂，病情无改变，改2日1剂，连用2周后改服明目地黄丸，1周后复查，病情稳定，左眼前无黑影，视力5.1，眼底出血吸收，黄斑部少许色素沉着，中心凹反光存在。随访3年，病情稳定，未见再出血。

    

    资料来源： 谭清.辽宁中医杂志，1993，(12)：28

     评 按 本方为治疗肝郁血阻型的视网膜静脉阻塞。取逍 遥散调肝健脾；羌活、防风、木贼、蝉蜕发散郁滞之气：丹参、赤 守活血化瘀通络。全方共奏舒肝破瘀通脉之功。本方治疗114 例，总有效率为90.5%。老年肝肾阴虚、虚火旺盛者忌用本方。

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