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编号:10777638
结节性红斑
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     药物组成 当归10g 川芎10g 乳香6g 没药6g 甘草6g 茜草15g 羌活15g 木瓜15g 苍术15g 黄柏15g 威灵仙15g

    牛膝15g .

     制剂用法 水煎服,每日1剂,头二煎分早晚分服,第三煎温洗湿敷小腿皮疹处约20分钟。

     适应病证 结节性红斑湿热瘀阻之证。

     病案举隅 王某,男,31岁。双小腿结节、红斑,坠胀疼痛半月,伴纳减,乏力.,偶恶寒、发热,检查见双小腿伸面有10余枚蚕虫大小红色结节硬块,个别为核桃大小,压痛明显。ESR26mm/h。舌质红,苔薄腻,脉弦数。治当活血通络、清热利湿,予以活血除湿汤加银花15g。服5剂后,全身症状消失,痛减。继进前方10剂,皮疹大部分消退,痛除。守前方5剂,皮疹全消,ESRlomm/h,病告痊愈。

     资料来源 谢勇.江苏中医,1994,15(4):19

     评 按 本方为自拟方。针对结节性红斑湿热瘀阻的病机,采取清热活血利湿通络止痛之法。方中当归、川芎、乳香、没药、茜草、牛膝活血祛瘀,行血通络,其中牛膝可引药下行,直达病所;木瓜、威灵仙、羌活祛风除湿,通络止痛,其中羌活尚能散外邪;黄柏、苍术除湿清热。诸药合用既能化瘀,又可清热;既除内湿,又散外湿,功能活血逋络、清热除湿。

    方二 加味桃红四物汤

     药物组成 桃仁10g 制乳香10g 制没药10g 皂角刺10g 牛膝10g 王不留行子10g 赤芍10g 香附10g 川黄柏10g

    红花6g 当归6g 炙山甲6g 生地15g

    制剂用法 水煎服,每日1剂,5剂为1疗程。

     适应病证 结节性红斑,瘀血阻络之证。

     病案举隅 韩某,女,58岁。双下肢皮疹反复发作18年,每次发作前均觉畏寒、发热,两膝关节肿痛,步履艰难。其后胫侧皮肤起黄豆至蚕豆大小结节性斑块,色鲜红,疼痛,但从不溃破。无结核病史。经抗生素、抗过敏治疗而无效。胸透正常。舌质红,边有瘀点,苔薄黄。双下肢胫侧见对称的、黯红色结节十余枚,黄豆至蚕豆大小,略高出皮面,压痛明显,不融合,扪之灼热感。两膝关节略肿。ESR 34m/h。诊为结节性红斑。服加味桃红四物汤,并配合外用3%金黄散洗剂。3剂后痛减。5剂后结节消退,仅遗留紫红色斑片,ESR20mm/h。继进5剂而

    愈。随访2年无复发。

    资 料来源 俞发根,等.浙江中医杂志,1990,(5):201

     评 按 本方由桃红四物汤化裁而来。桃红四物汤与辛温升散之川芎,活血逐瘀散结之乳香、没药、王不留行、皂角刺、牛膝、炙山甲,行气开郁之香附和清利下焦湿热之黄柏,可奏活血,通络散结、清热凉血燥湿之功。

    临床应用本方时应注意;其活血逐瘀之力较强,孕妇及行经期妇女应禁用 。, http://www.100md.com