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编号:10722214
子宫内膜癌转移途径及临床分期
http://www.100md.com 2005年4月19日
     子宫内膜癌发展缓慢,有时1~2年内病变仍局限于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管,又可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道。转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主,血行转移较少见。

    临床分期:多年来临床根据FIGO(国际妇产科联合会)1982年修订的新的临床分期法分期如下:

    0期 腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变(此期不列入治疗效果统计)。

    I期 癌瘤局限于子宫体。

    Ia期 子宫腔长度≤8cm。

    Ib期 子宫腔长度>8cm。

    根据组织学分类,Ⅰa及Ⅰb期又各再分为4个亚期:

    G1高度分化腺癌。

    G2中等分化腺癌。

    G3未分化癌。

    G4未定级。

    Ⅱ期 癌瘤已侵犯宫颈。

    Ⅲ期 癌瘤扩散至子宫以外(包括阴道扩散),但未超出真骨盆。

    Ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠粘膜。

    Ⅳa期 癌瘤侵犯附近器官如直肠、膀胱。

    Ⅳb期 癌瘤已有远处转移。, 百拇医药