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编号:10726312
乳腺普查、诊断指南
http://www.100md.com 2005年4月19日
     ㈠ 乳腺普查

    乳腺普查的对象为除了有严重禁忌症的或没有相应治疗措施的所有≥20岁的妇女。根据是否有胸部放疗,病理证实的小叶原位癌(LCIS)或不典型增生,相关基因异常等病史将普查人群分为两组。

    ⒈ 如果没有上述病史的,进行常规普查

    若在20~39岁时,只需要:每1~3年进行一次临床检查;建议每月自我检查;如果Gail模型(月经初潮年龄,初产年龄,乳腺活检次数,活检证实LCIS或不典型增生的病史,患乳腺癌一级亲属的人数)标化5年的乳腺癌危险度>1.7%的妇女,则从35岁起每年进行一次钼钯摄片;

    若≥40岁,普查包括:每年进行一次临床检查;每年进行一次钼钯摄片;建议每月自我检查;如果Gail模型标化5年的乳腺癌危险度>1.7%,则每年进行一次降低危险度评估;

    ⒉ 如果在二、三十岁有过胸部放疗史的妇女,那么在30岁以下时,只需要:每年进行一次临床检查;建议每月自我检查

    如果超过30岁,普查应包括:每6个月进行一次临床检查;建议每年进行一次钼钯摄片;建议在放疗后第10年起每月自我检查

    ⒊ 基因检测或遗传危险度评估确定BRCA1等基因异常(3)的妇女,在30岁以下,只需要:每年进行一次临床检查;建议每月自我检查

    如果超过30岁,普查应包括:建议发现前5~10年每6个月进行一次临床检查,每年进行一次钼钯摄片;建议每月自我检查

    ⒋ 如果以前曾经有过病理证实的LCIS或不典型增生的妇女,那么:建议自诊断明确后每年进行一次临床检查,每年进行一次钼钯摄片

    通过这些普查如果没有异常发现 ......

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