二藤汤
药物组成 鸡血藤12g 雷公藤10g(同煎) 当归10g 丹参l0g 地龙l0g 炒白术l0g 制南星l0g 羌活l0g 川牛膝l0g 生薏苡仁15g 白茯苓12g 生甘草l0g
制剂用法 上药加水500ml，煎取汁300ml，1日1剂，分2次服。
适应病症 膝关节增生性关节炎。
病案举隅 陈某，男，58岁。双膝反复肿痛2年余，无外伤史，时轻时重，针灸、服西药(药名不详)，疗效欠佳。一周前劳累后急性发作，两膝肿痛明显，行走困难。检查：双膝肿胀以后膝为甚，皮色不变，但皮温稍高，内外侧均有压痛，右膝浮髌试验阳性，膝屈伸范围，右110度~10度~0度，左130度~5度~0度。X片示：胫骨平台边缘明显骨刺，髌骨上缘亦有骨质增生。血沉、抗“O”均正常，苔白根腻，脉濡缓。诊断为膝关节增生性关节炎，肿痛发热型。证属瘀湿交阻-，久而化热，治宜宣痹和络，化湿消肿。遂投二藤汤加五加皮、泽泻、金银花各l0g，1日1剂，煎服。进药3剂，肿势获减，疼痛亦轻。再投7剂，肿胀续有减轻，右膝浮髌试验转阴性，皮温恢复正常。原方去南星、金银花，续服10剂，双膝肿痛基本消退，行走基本自如。以后按主方每周服5剂，停药2天，连续治疗2个月，肿痛全消，唯有阴霾之天感右膝痛楚不适。
资料来源 许建安.中国中医骨伤科，1993，1(1)：34
评 按 雷公藤为近年来应用广泛之药物，有一定的副作用，通常用于类风湿性关节炎。该方据其祛风胜湿、温经和络、消肿止痛之功。将鸡血藤、雷公藤立为二藤汤主药；丹参、当归活血补血；羌活祛风散寒；生薏苡仁、炒白术可搜逐筋络湿邪，兼有健脾和胃之功：白茯苓淡渗利湿，以增退水淌之力；地龙为入络良药，通经和络，与牛膝合用，既可引诸药下行直达病所，又有补肝肾、强筋骨之效应；制南星为方中镇痛要药，方中甘草用量较大，意在借其和中解毒之功以减低雷公藤的毒性。一般报道雷公藤须先煎半小时，以减毒性，但该方特别注明“同煎”，因用此法3年有余，即将雷公藤与其他药同煎，并未出现明显毒副作用。, http://www.100md.com
制剂用法 上药加水500ml，煎取汁300ml，1日1剂，分2次服。
适应病症 膝关节增生性关节炎。
病案举隅 陈某，男，58岁。双膝反复肿痛2年余，无外伤史，时轻时重，针灸、服西药(药名不详)，疗效欠佳。一周前劳累后急性发作，两膝肿痛明显，行走困难。检查：双膝肿胀以后膝为甚，皮色不变，但皮温稍高，内外侧均有压痛，右膝浮髌试验阳性，膝屈伸范围，右110度~10度~0度，左130度~5度~0度。X片示：胫骨平台边缘明显骨刺，髌骨上缘亦有骨质增生。血沉、抗“O”均正常，苔白根腻，脉濡缓。诊断为膝关节增生性关节炎，肿痛发热型。证属瘀湿交阻-，久而化热，治宜宣痹和络，化湿消肿。遂投二藤汤加五加皮、泽泻、金银花各l0g，1日1剂，煎服。进药3剂，肿势获减，疼痛亦轻。再投7剂，肿胀续有减轻，右膝浮髌试验转阴性，皮温恢复正常。原方去南星、金银花，续服10剂，双膝肿痛基本消退，行走基本自如。以后按主方每周服5剂，停药2天，连续治疗2个月，肿痛全消，唯有阴霾之天感右膝痛楚不适。
资料来源 许建安.中国中医骨伤科，1993，1(1)：34
评 按 雷公藤为近年来应用广泛之药物，有一定的副作用，通常用于类风湿性关节炎。该方据其祛风胜湿、温经和络、消肿止痛之功。将鸡血藤、雷公藤立为二藤汤主药；丹参、当归活血补血；羌活祛风散寒；生薏苡仁、炒白术可搜逐筋络湿邪，兼有健脾和胃之功：白茯苓淡渗利湿，以增退水淌之力；地龙为入络良药，通经和络，与牛膝合用，既可引诸药下行直达病所，又有补肝肾、强筋骨之效应；制南星为方中镇痛要药，方中甘草用量较大，意在借其和中解毒之功以减低雷公藤的毒性。一般报道雷公藤须先煎半小时，以减毒性，但该方特别注明“同煎”，因用此法3年有余，即将雷公藤与其他药同煎，并未出现明显毒副作用。, http://www.100md.com