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编号:10777765
副鼻窦炎
http://www.100md.com 2005年4月19日 华夏医药健康网
     方一 鼻窦炎合剂

    
药物组成 柴胡12g 黄芩12g 桔梗12g 辛夷12g 全瓜蒌12g 蔓荆子l0g 枳壳l0g 甘草l0g 龙胆草9g 荆芥9g 薄荷6g(后下) 川芎6g 白芷6g 细辛3g

     制剂用法 每日煎服1剂,1周为1疗程。

     适应病证 副鼻窦炎。症见头痛,鼻道有脓性分泌物。

     病案举隅 丁某,女,35岁。头痛鼻塞反复发作10余年。曾行上颌窦根治术,术后4个月原病复发。现每日多次滴用血管收缩剂以维持鼻腔通气。刻诊:头痛鼻塞,鼻粘膜呈紫色,中下甲肥大,中道有大量脓液。X线摄片:双慢性上颌窦炎;经口服鼻窦炎合剂4个疗程。局部少量滴用血管收缩剂;生理盐水行上颌窦冲洗术并注入庆大霉素8万单位3次,结果头痛消失,双中下甲明显缩小,中道未见脓液,通气良好。随访未复发。

     资料来源 李学文,等.安徽中医学院学报,1996,15(6):23

     评 按 本方具有疏散风热、清热解毒,泻肺肝实火;宣肺化浊,益肺通窍之功效。方中辛夷、细辛、荆芥辛温散风利窍;柴胡、蔓荆子、薄荷清热解表;黄芩、龙胆草泻肺肝实火;川芎、白芷活血行气止痛;瓜蒌、枳壳清热化痰、理气散结:桔梗开胸益肺,载药上行。对病情重、病程较长者应同时局部滴以少量血管收缩剂,必要时可行上颌窦冲洗。

     方二 苍芷汤

     药物组成 苍耳子10g 白芷6g 干地龙10g 川贝10g 薏仁20g 菊花6g 白蒺藜10g 路路通10g 枳壳l0g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,7天为l疗程。

     适应病证 副鼻窦炎。

     病案举隅 孙某,男,22岁。鼻塞、流脓涕,伴头昏头痛3年,曾服西药治疗,效果不佳,遂求治于中医。检查:鼻甲肿胀肥大,中鼻道有脓液流出。X线摄片示:上颌窦模糊,粘膜肥厚,有液平。诊断为慢性上颌窦炎。给上方7剂。二诊时头痛头昏大减,鼻涕减少,原方再进7剂。三诊时鼻塞、流涕消失、无头昏头痛。检查鼻甲无肿胀、充血,中鼻道无脓液。随访1年未复发。

     资料来源 陈文勇,等.甘肃中医学院学报,1998,15(3):28

     评 按 本病中医归人“鼻渊”,多因风热郁积,致清窍不通。方中以苍耳、白芷为君,辛散祛风通窍;以菊花、蒺藜、薏苡仁、地龙、川贝为臣,清热利水通窍,并以枳壳、路路通加强行气通络的作用。在使用本方时,鼻腔局部可滴用轻血管收缩剂或吹人中药粉剂。, http://www.100md.com