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编号:10777952
光敏性皮肤病
http://www.100md.com 2005年4月20日 华夏医药健康网
     方一 消风散

     药物组成 荆芥10g 防风10g 苍术10g 蝉蜕10g 牛蒡子10g 木通10g 甘草10g 当归12g 苦参12g 胡麻12g 生地15g 知母15g 生石膏20g

     制剂用法 上方日1剂,水煎2次,早晚分服。

     适应病证 日光性皮炎,多形性日光疹,植物日光性皮炎,泥螺日光性皮炎。风热盛证。

     病案举隅 李某,女,24岁。面部、双手背红斑、水疱、瘙痒1周,病史2年,夏发冬愈。检查:面、颈项、双手背皮肤掀红、肿胀,其上密布针尖大小丘疹或水疱,间糜烂、渗出,舌红苔黄,脉数。诊断:多形性日光疹。予上方加土茯苓、白鲜皮各15g,3剂内服,外用生大黄、黄柏、五倍子各30g,煎水湿敷。二诊,面、手背掀红,痒减轻,糜烂愈。继服原方4剂,诸症消除,皮肤恢复正常。随访3月未复发。
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     资料来源 乔成林.云南小医杂志,1988,(6):47

     评 按 光敏性皮肤病。即对多种光线过敏所引起的皮肤病。最多见的是对日光中波紫外线(波长280—320nm)发生:反应,使上皮细胞生物膜脂质过痒化,腆功能受损,DNA损伤,基因突变,导致皮肤病变。这类疾病有:日光性皮炎,多形性日光疹,植物日光性皮炎,泥螺口光性皮炎等。此类疾病具有春夏重、秋冬减轻或消退之特点,约15%的患者有光敏感家庭史。中医称此类疾病为日晒疹,多因禀赋不耐、素体湿热内蕴,复感风热之邪致风湿热郁于肌肤而成。

    此方为自拟方,以疏风清热见长。方中荆芥、防风、牛蒡子疏风清热,透发肌表热毒;石膏、知母清热泻火解毒,以清其内;生地、当凉血活血;苦参、苍术燥湿止痒;木通渗湿利尿,促进湿热火邪从小便排出;甘草调和诸药。诸药合用,外散肌肤风热,内清脏腑湿热,共奏祛风清热、利湿止痒退疹之功。用此方冶疗38例光敏性皮肤病患者,均获理想疗效。
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    方二 越婢加术汤

    药物组成 生石膏50g(另包) 麻黄10g 苍术12g 生甘草12g 生姜3片 大枣7枚

    制剂用法 头煎加水500ml,生石膏先煎20分钟后再入其余,沸后,小火煎15分钟即可,滤山药汁再加水300ml,煮取150ml,二煎药汁相合,分2~3次服完,日1剂,

     适应病证 植物日光性皮炎,日光性皮炎,多形性光疹,泥螺日光性皮炎。风湿热证。

     病案举隅 刘某,女,31岁。因吃灰灰菜后到田间劳动,次晨,面、双手背瘙痒起疹。检查:面部潮红水肿,鼻尖部有一黄豆大之血疱,双手背红肿,舌红苔黄,脉数,血常规无异常。诊断:植物日光性皮炎。投越婢加术汤5剂后痊愈。随访2月未复发。

     资料来源 涂纪昌.中医研究,1990,(3):42

    评 按 越婢加术汤出自《金匮要略》,具有清热利湿、消肿通作用。原治里水,现用来治疗植物日光性皮炎,乃匠心独运,异病同治。方中主用麻、石、术三味。麻黄、生姜宣肺祛风,《本草纲目》载:“麻黄散目赤肿痛、水肿风症”,又“盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄引出营分之邪。”重用石膏以清热除邪,并防麻黄之辛温之弊。苍术、甘草、大枣燥湿健脾利水。药证合拍,用之使肺气宣通,湿热得清,风水自消,而获桴鼓之效。, 百拇医药