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编号:10553290
《医中一得》
http://www.100md.com 2005年4月23日 中医瑰宝苑
     提要 夫医之为道,贵手实验。裘君吉生藏书至数千种,不以大部凑集众说之书为重,恒调单本小册之著作在往出自心得,多有发明之处,如外科王洪绪《全生集》、内症王清任《医林改增》等,立论不多,要皆独具创见,尤以所载方法无不历经试验,遂有不屈不挠之学说垂示于人。此书系顾仪卿先生所著,为裘君假录于同社曹炳章君。亦因其所论皆属心得,刊以禆益医林也。

    《医中一得》序

    诗曰:我思古人,实获我心。获之为言,得也,有得于心也。圣人之于学也,未得则发愤而忘食,已得则乐之而忘忧。学贵乎有得也如是。医之为道,亦何独不然。奥稽古圣上自轩歧中及仲景为医中之圣,圣则得之全也。厥后刘河间、李东垣、朱丹溪辈各执一见,各成一家。亦各有所得而为之也。迄今如叶香岩之批刻陶氏《全生集》,徐灵胎又评点《叶氏方案》,孰非有得于心而为之欤?余虽业医半生,碌碌于医道,茫无所得。每念前人,不胜惶愧,乃无何而仪卿宗台来,手执其所著《医中一得》示余,余受而读之,其中瘅疟一说发前人之所未发,葛升一方制前人之所未制。至如产后房劳与蓐劳异,既有明辨,又有定方,余以之治人,无不应手,知仪乡先生固有得于心而为之也。一得之所以名书也,原世之阅是书者,勿以管见视之。以之行世,参以己见,旁推类及,或者更有所得,并不止一得,何莫非是书之有所稗益而垂之不替耶?是为序。 癸亥仲春月,梁溪七世家医雅亭氏顾尔元拜撰,时年七十有四

    医中一得

    瘅疟浅说 时交夏至以后,连日身体发热,午后更甚,至夜半出汗稍和,明日午后仍复大热,心胸懊侬,舌胎黄腻,脉数而洪,或有上午即大热者,或有大热前手足厥冷而热者,人皆称为瘴疟。方中无不用表里双解,以伤寒之法治之。其感邪极轻者,虽不药亦愈。如稍重者,屡投无效。藉云:瘴疟本难速愈,必延至月余,元气津液大伤,热仍不解。一病愈淹,无从措手,殊不知伤暑与伤寒病本不同,治亦各异。叶氏云:暑为无形之气,先从口鼻而入,法当轻扬解散。此语深得治此症之法。切思暑气入鼻,必先犯肺,入口必先犯胃。然肺胃热邪清之散之,似可易愈,何以治之无效?盖肺与脾为子母清与脾为表里,故肺胃之病最易及脾。午后更剧者,阳明之见端也。辰刻亦属阳明,巳属太阴,每日如是者,脾主信也。胃为腑,脾为脏,其病缠绵不已者,在腑易愈,在脏难愈也。且暑必夹湿,脾又恶湿,温在脾,不易去也。治法当以辛谅解散为主,用药宜轻清上升,不宜重浊下降。经所谓火郁发之是也。夫脾为坤土,其气本升,既为淫热所蕴,已失健运之机,若早用普降之药遏住热邪,阻其上升之性,势必其邪由表入里,变成下痢而难愈矣。是以治当纯用辛凉解表,务令将辟经所沾暑湿之邪导其仍从麻胃而出 ......

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