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便秘患者慎用“手”寻找病因是关键
http://www.100md.com 2005年4月24日
     近日,一位60岁的阿婆突然出现大量便血,引起失血性休克,被家人送入广州中医药大学第一附属医院急诊科。经检查发现,阿婆是直肠粘膜损伤引起大出血。经询问家人后得知,老人平时就有便秘,由于3天没大便了,实在难受,加上马上要坐火车回河南老家,老人便自行用手将干结的大便抠了出来,结果引起失血性休克。

    秋季更容易引起便秘

    据广州中医药大学第一附属医院急诊科医生介绍,老人用手挖大便时,损伤直肠粘膜,引起血管破裂,故出现大出血。由于便后老人便睡觉了,血液存于肠腔内,形成了大量瘀血,没有外流,而第二天老人又经过公交车的颠簸,血液开始由肛门大量外流。幸亏发现及时,老人经过抢救脱离了危险。

    广州中医药大学第一附属医院肛肠外科主治医生李洪杰指出,秋季干燥的天气加速了人体水分流失,更容易引起便秘。老年人以慢性功能性便秘多见,也有因其他内、外科疾病所致,如肛门疾患引起的疼痛,结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻,糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调,低血钾性肠麻痹等均可导致便秘。此外,药物性便秘也十分常见。

    寻找病因是治疗关键

    由于便秘往往是多种因素共同作用的结果,因此,寻找和消除病因是治疗便秘的关键。如果因没有及时使用通便的药物,出现了粪便嵌塞现象,可采用低位灌肠的方法,使粪块软化而容易排出。对于那些特别坚硬的肛口粪块,可先用少许石蜡油保留灌肠,手指套上涂少许利多卡因,然后轻轻将粪块分开,再经连续2~3次清水灌肠,才能使粪块完全排出。此后,患者要使用一些盐性轻泻剂或肛栓软化剂,以防止再次发生粪便嵌塞。

    便秘者要养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律。无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯,最好是晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。在病后卧床康复期间,患者要多做腹式呼吸等运动锻炼和提肛练习,同时要适当多吃些新鲜水果和蔬菜,这样才能有效地防止便秘的发生。, http://www.100md.com