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糖尿病足怎么样预防?
http://www.100md.com 2005年4月26日
     糖尿病足部溃疡形成后常久治不愈,足坏疽又常需要截胶,造成病人终身残废,所以糖尿病足的预防极为重要。控制血耪,每日坚持一定的运动量,禁忌烟、酒,注意足部卫生,是预防糖尿病足的根本措施。具体办法如下:

    (1)要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。穿新鞋,尤其是新皮鞋,开始时应短时间试穿,使脚慢慢适应新鞋,并应随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤,即使轻微损伤,也要立即更换鞋子,同时对伤口作相应处理。要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子,不穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环。

    (2)每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染,经久不愈,轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失,故有时受损伤了可能还不知道、故有必要强调每天检查一遍。

    (3)每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5~10分钟后,即用柔软的干毛巾擦于,足趾缝里不要残留水分。

    (4)擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚,可撤上少许滑石粉。

    (5)冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不得使用电热毯及热水袋,也不宜日光曝晒。

    (6)不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。

    (7)积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外,还要注意预防甲沟感染。

    (8)绝对禁止吸烟,因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟,即家庭成员也要忌烟。

    糖尿病足的治疗原则如下:

    ①积极控制糖尿病。通过常规饮食控制,口服降糟药或胰岛素治疗,可使血糖控制在正常或接近正常。足坏疽者应采用胰岛素治疗。

    ②积极进行局部外伤清创处理。每日清创后局部可敷用抗生素、胰岛素及改善傲循环的药物。

    ③应用潘生丁、肠溶阿斯匹林等,以降低血液粘滞性,预防血栓形成。

    ④应用改善徽循环的药物,如莨菪碱类药物、丹参、前列腺素E及低分子右旋糖酐等。

    ⑤抗生素治疗,控制感染。

    ⑥高压氧治疗,有助于改善缺氧情况,其效果甚为理想。

    ⑦补充微量元素锌。因糖尿病坏疽病人均有缺锌,使人体细胞不能发挥正常功能,伤口愈合延迟。补锌可提高人体免疫功能t增强组织修复能力。可用硫酸锌每次22毫克,每日2~3次日服。

    ⑧补充各种神经营养剂。

    ⑨以上方法无效时可行截肢(趾),或动脉重建术。, 百拇医药