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编号:11022458
http://www.100md.com 2005年4月27日 赵玉林
     误区之一:注重空腹血糖,忽略餐后高血糖

    说到空腹血糖升高,基层医生并不陌生,但餐后血糖升高对基层医生来说,可能就不那么熟悉了。由于不熟悉,在诊治糖尿病患者时,往往被忽略。餐后血糖高,又称葡萄糖耐量异常,是介于正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段,诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L。检查方法为:口服75g葡萄糖或吃2两馒头或吃2两米饭2小时后的血糖值以了解人体对葡萄糖的耐受情况,这是诊断糖尿病的重要检查。

    葡萄糖耐量异常是发生糖尿病的前奏,一些葡萄糖耐量异常的患者,可以没有任何症状,但心血管损害已经开始,即餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高,但此阶段又是可逆的,既可以转化为糖尿病,也可以转化为正常。所以我们要主动学习糖耐量异常的医疗知识,特别是对有糖尿病家族史,高血压、肥胖、妊娠糖尿病史、血脂异常及40岁以上的糖耐量异常的高危人群,一定要定期进行餐后血糖监测,及早诊断并给予饮食调控,外加运动或必要的药物干预,使其不向糖尿病的方向转变。

    误区之二:只看到血糖升高,其他危险视而不见

    由于受治疗糖尿病“以葡萄糖为中心”的传统观念影响,有的基层医务人员诊治糖尿病病人 ......