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编号:11022442
胃肠疾病试题及答案
http://www.100md.com 2005年4月28日
     A1型题(单句型最佳选择题)

    答 题 说 明

    每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。

    1、应激性溃疡最突出的临床表现为:

    A.突发性上消化道大出血或穿孔

    B.剑突下剧痛

    C.频繁反酸嗳气

    D.心窝部烧灼感

    E.对制酸药物治疗无效

    2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是:
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    A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学

    B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

    C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

    D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

    E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

    3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于:

    A.胃底

    B.十二指肠前壁

    C.十二指肠后壁

    D.胃大弯

, 百拇医药     E.胃小弯

    4、胃癌的好发部位依次为:

    A.胃窦,胃小弯、贲门

    B.贲门,胃窦,胃大弯

    C.胃小弯,贲门,胃窦

    D.胃小弯,胃窦,胃大弯

    E.胃窦,贲门,胃小弯

    5、胃糜烂是指病变:

    A.最大直径<0.2cm

    B.最大直径<0.5cm

    C.深度不超过肌层
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    D.深度不超过粘膜肌层

    E.深度不超过粘膜层

    A2型题(病例摘要型最佳选择题)

    答 题 说 明

    每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。

    6⒛行裕?8岁,因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该病人最可能的诊断是:

    A.残胃癌

    B.吻合口溃疡

    C.碱性反流性胃炎
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    D.残胃溃疡

    E.残留十二指肠溃疡

    7、女,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛,常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压10/6kPa,心率120次/分,出血原因最可能是:

    A.胃、十二指肠溃疡

    B.门静脉高压症,食管曲张静脉破裂出血

    C.胃粘膜脱垂症

    D.胃癌

    E.应激性溃疡

    8、女性,39岁,突发上腹剧痛2小时,查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步确诊,应首选:
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    A.立位腹部X线平片

    B.X 线胃肠钡餐检查

    C.CT 检查

    D.纤维胃镜

    E.腹腔诊断性穿刺

    9、一年青男性,暴饮暴食后,突然发生上腹剧烈疼痛,经临床检查,诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中,下列哪项是错误的:

    A.应有溃疡病史

    B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

    C.X 线检查80%可见膈下有游离气体

    D.有腹肌紧张感“板样腹”表现
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    E.数小时后,白细胞计数增加

    10、男性,55岁,因上腹部无规律性隐痛,经胃镜检查,病理切片证实为胃窦癌,拟行根治性胃大部切除术(D2),则手术中清扫的淋巴结范围为:

    A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

    B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

    C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

    D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

    E.(3)(4)(5)(5)

    A3型题(病历组型最佳选择题)
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    答 题 说 明

    以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

    病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

    女性,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心,呕吐,腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明显,查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音每分钟3次。

    11、该病人最可能的诊断是:

    A.急性肠梗阻

    B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
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    C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    D.胃癌致幽门梗阻

    E.胃癌致贲门梗阻

    12、该病人血生化检查最可能的结果是:

    A.钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合力2

    B.钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合力

    C.钾离子5.0mmol/L,氯离子100mmol/L,二氧化碳结合力

    D.钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合力1

    E.钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合力3
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    13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:

    A.清洁灌肠

    B.局部理疗

    C.用温生理盐水洗胃2~3天

    D.用冰生理盐水洗胃2~3天

    E.用温蒸馏水洗胃2~3天

    男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol L(180mg dl),血压:21.3 14.7kPa(160 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

    14、此时最适合的处理是:

, 百拇医药     A.先治疗糖尿病及高血压

    B.化疗,同时治疗糖尿病及高血压

    C.先化疗及中药

    D.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术

    E.控制血糖,血压接近正常后,及时手术

    15、术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为:

    A.全胃切除

    B.胃癌根治R1式

    C.胃大部切除

    D.胃癌根治R2式

, http://www.100md.com     E.胃空肠吻合术

    A4型题(病历串型最佳选择题)

    答 题 说 明

    以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

    病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

    有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。

    男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。

, 百拇医药     16、正常成人的胃基础酸分泌量是:

    A.0~2mmol/h

    B.2.1~8mmol/h

    C.81~10mmol/h

    D.10.1~12mmol/h

    E.>12mmol/h

    17、假设近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑到如下诊断:

    A.胃溃疡

    B.胃窦炎

    C.胃癌
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    D.十二指肠球溃疡

    E.十二指肠球炎

    18、今春,胃痛发作较为持久,开始于傍晚出现呕吐宿食,不含有胆汁或血液,呕吐后自觉胃脘部舒服,说明患者在原有疾病基础上又出现了:

    A.胃窦充血,水肿

    B.胃内有新生物

    C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛

    D.胃幽门管瘢痕狭窄

    E.自主神经功能发生紊乱

    19、4小时前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。体格检查:体温正常,脉搏88次/分,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊间界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣间消失,首诊可能为:
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    A.急性胰腺炎

    B.十二指肠球溃疡穿孔

    C.十二指肠球溃疡穿透

    D.胃溃疡穿孔

    E.胃癌穿孔

    20、为了明确诊断,首选哪种检查方法?

    A.胸腹部立位X线片

    B.腹部B型超声波检查

    C.纤维胃镜检查

    D.腹腔作诊断穿刺

    E.腹部CT检查

, http://www.100md.com     21、采取首选治疗方案:

    A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

    B.放置胃管胃肠减压,补液,观察

    C.放置胃管胃肠减压,准备手术

    D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观

    E.解痉、止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

    男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。

    22、该病人最可能的诊断是:

, 百拇医药     A.急性胰腺炎

    B.急性阑尾炎

    C.胃十二指肠溃疡穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.肝脓肿

    23、为明确诊断,最好的检查方法是:

    A.纤维光束胃镜

    B.立位腹部平片

    C.X 线钡餐检查

    D.B 超

    E.CT

    24、最好的治疗方法是:
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    A.禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素

    B.行胃大部切除

    C.中药治疗

    D.行阑尾切除术

    E.肌注抗生素

    25、该病人在住院期间,经过一段时间治疗,症状、体征不见好转,反而加重,应改用手术治疗。保守观察时间最好是:

    A.72小时

    B.48~50小时后

    C.36~48小时后

    D.24~26小时后

    E.6~8小时后
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    B1型题(标准配伍题)

    答 题 说 明

    试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。

    第26题~第29题

    A.胃癌根治切除术

    B.胃空肠吻合术

    C.食管下端和胃近端切除要

    D.全胃切除术

    E.放弃作根治术

    26、有幽门梗阻的晚期胃癌应行:
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    A B C D E

    27、剖腹后发现胃癌已广泛转移应行:

    A B C D E

    28、小弯高位胃癌和贲门癌应行:

    A B C D E

    29、胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行:

    A B C D E

    第30题~第31题

    A.十二指肠球部溃疡

    B.急性糜烂性胃炎

    C.胃癌
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    D.胃溃疡

    E.胃泌素瘤

    30、男性,29岁,既往又胃病史,数天前感冒,一直服用解热镇痛药,今晨突然呕吐咖啡色液体,钡餐透视胃 十二指肠未发现异常,你考虑最可能诊断是:

    A B C D E

    31、男性,34岁,上腹痛以夜间加重为主 1 年,BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,考虑诊断为:

    A B C D E

    参考答案:

    第1题 正确的答案是 C 第2题 正确的答案是 B 第3题 正确的答案是 B 第4题 正确的答案是 A

, http://www.100md.com     第5题 正确的答案是 D 第6题 正确的答案是 B 第7题 正确的答案是 E 第8题 正确的答案是 A

    第9题 正确的答案是 A 第10题 正确的答案是 C 第11题 正确的答案是 C 第12题 正确的答案是 E

    第13题 正确的答案是 C 第14题 正确的答案是 E 第15题 正确的答案是 D 第16题 正确的答案是 B

    第17题 正确的答案是 D 第18题 正确的答案是 C 第19题 正确的答案是 B 第20题 正确的答案是 A

    第21题 正确的答案是 C 第22题 正确的答案是 C 第23题 正确的答案是 B 第24题 正确的答案是 A

    第25题 正确的答案是 E 第26题 正确的答案是 B 第27题 正确的答案是 E 第28题 正确的答案是 C

    第29题 正确的答案是 D 第30题 正确的答案是 B 第31题 正确的答案是 A, 百拇医药(佚名)