当前位置:
编号:10554684
长效CCB与卒中防治
http://www.100md.com 2005年4月28日 《中国医学论坛报》 2005年第16期
     高血压是卒中的重要危险因素

    研究显示,无论哪一个年龄组,卒中危险性均随血压的增高而增加,当血压>120/80 mmHg时,卒中几乎成直线上升。而降低血压对卒中有预防作用,可以为卒中预防带来直接的益处。

    降压药预防卒中的作用主要通过2个途径,一是血压本身的降低,另一是抗动脉粥样硬化作用。CCB具有充分的抗动脉粥样硬化证据,可能是CCB在脑血管病中应用的优势之一。

    颈动脉粥样硬化与卒中关系密切

    颈动脉粥样硬化病变主要通过2个机制引起脑血管病:⑴血流动力学机制,血管的直接闭塞作用;⑵斑块脱落,导致远端栓塞。颈动脉病变可能是脑血管病直接原因,也是冠心病重要危险因素。

    颈动脉粥样硬化的药物治疗中,控制危险因素如降压等占重要地位。神经科选择降压药时,不仅要考虑降压本身的疗效,还要考虑对颈动脉斑块是否有影响。在众多的降压药中,目前对颈动脉硬化作用比较肯定的是CCB。ELSA研究显示,拉西地平与阿替洛尔相比,在血压下降相似的情况下,显著降低颈动脉CBMmax的年进展率,延缓颈动脉IMT的增厚。, http://www.100md.com