【摘要】 目的 探讨肺母细胞瘤的影像学特点、诊断和鉴别诊断。方法 报告2例和复习国内文献78例的影像学表现，80例全部摄胸部正侧位片，29例CT扫描，其中13例增强CT扫描，9例MRI检查。结果 左肺38例，右肺42例;其中周边型68例，中央型12例;圆形椭圆形软组织肿块，边缘光滑，密度均匀或密度稍高61例，空洞性肿块7例，肺门区肿块12例，伴阻塞性炎症或肺不张8例;胸腔不同程度积液14例。CT清楚显示病灶周边征象和内部结构，增强扫描有不规则斑片状强化。结论 放射学检查对此瘤的诊断起较重要的作用。X线胸部正侧位片、CT扫描检查可准确定位，在定性诊断上，CT优于普通平片、尤以增强扫描有助定性诊断。

    关键词 肺母细胞瘤 影像学诊断 X-CT

    Key words pulmonary blastoma imaging diognosis X-CT

    肺母细胞瘤(pulmonary blastoma，PB)又称肺胚胎瘤，或胚胎性癌肉瘤，是一种临床罕见，恶性度很高的肿瘤，病情发展迅速，预后差，在性别及左右侧差别上差异无显著性。发病率占肺原发恶性肿瘤的0.25%～0.5%，通常在手术前多不能明确诊断，易与原发性肺癌、肺结核球相混淆。本文对2例临床和影像学表现及文献报告的78例影像学表现进行综合分析，旨在提高对本病的认识，减少误诊率和术前影像学诊断的正确率。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    报告2例的影像学表现和国内报道48篇文献的78例患者的影像学表现分析，男51例，女29例，年龄最小4个月，最大73岁，3岁以下婴幼儿4例，17岁以下青少年15例，平均年龄为49.8岁。

    1.2 全部病例

    均做胸部X线检查，29例做胸部CT检查，其中13例CT增强扫描，9例MRI检查，显示为短T 1 、长T 2 信号。

    1.3 临床症状

    以胸痛、咳嗽、咯血等最多，1例出生4个月婴儿表现为发热、咳嗽、气促，反复对症治疗无效，胸片诊断胸膜炎并液气胸。

    1.4 病例报告

    例1，患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰1个月，对症抗炎治疗效果不明显，查胸片见左肺门区5cm×3.5cm软组织肿块，密度均匀 ......