【摘要】 目的 比较和评价全胃切除术后不同的消化道重建术式。方法 1993～2002年行全胃切除术的136例胃癌患者，分别采用袢式空肠代胃+Braun吻合(Braun)、单纯Roux-en-Y吻合(RY)和Roux-en-Y吻合+P形代胃(PRY)三种方式重建消化道，对这些患者进行回顾性分析，以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果 Braun组存在严重的食管反流，RY和RYP重建则有较强的抗反流作用，RYP组饮食限制少、进餐早期饱足感发生少;术后半年时无瘤生存患者的营养状况三组无差异，而1年以后体重恢复和血浆总蛋白水平RY和RYP两组优于Braun组。结论 Braun吻合术后食管反流严重、营养状况较差;而RY及在此基础上的P形代胃术效果良好，是比较合适的重建术式，对预期术后生存期超过1年以上患者，建议采用P

    形代胃。

    关键词 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建

    Comparison study of different alimentary tract reconstruction

    after total gastrectomy

    Cai Zhongfang

    Department of General Surgery，Shanghai Ninth Hospital，Shanghai Second Medical University，Shanghai200011.

    【Abstract】 Objective To evaluate and compare different alimentary tract reconstruction procedures after total gastrectomy.Methods 136gastric cancer patients，who underwent total gastrectomy using threereconstruction proceˉdures between1993and2002 ......