【摘要】 目的 对有换血指征的17例新生儿高胆红素血症患儿采用周围动静脉同步换血疗法进行治疗(共进行20例次)。方法 选择易于穿刺且易固定的周围动脉(如颞动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉)用于放血;2路周围静脉，分别用于输血和换血过程中输入药物(均由输液泵控制)。结果 换血前后胆红素对比有显著降低(P<0.01)，TSB，IBili、DBili换出率分别为:44.04%、38.88%、44.33%，未发生明显的不良反应。结论 周围动静脉同步换血疗法方法简单、实用，较少干扰患儿的血流动力学，且换血效率较高，因而安全、高效，可取代传统的脐静脉单通道换血。

    关键词 高胆红素血症 新生儿 换血疗法

    高胆红素血症是新生儿期常见的以未结合胆红素增高为主的病理性黄疸。由于一定浓度的未结合胆红素易透过生物膜及血脑屏障，可导致中枢神经系统的损害。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的主法。传统的脐静脉单通道换血对新生儿血流动力学的干扰较大，3天以上患儿则需要手术切开脐静脉插入导管，易导致相应并发症。我科于1997年起采用周围动静脉同步换血疗法，治疗有换血指征的17例新生儿高胆红素血症患儿，其中3例患儿进行2次血，临床效果满意。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 资料 17例患儿血清胆红素:早产儿为450.2～576.6μmol/L ......