正颌联合正畸矫正骨性上颌前突畸形
正颌外科,上颌前突,正颌外科,口腔正畸,上颌前部骨切开术,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 探讨用正颌手术联合口腔正畸治疗上颌骨水平向发育过度畸形。方法 采用上颌前部骨切开术，结合术前、术后的固定正畸方法联合治疗。结果 2例患者治疗后取得较好的外观效果及咬牙合关系。结论 正颌外科结合正畸对于上颌前突畸形的治疗能取得最佳的治疗效果。关键词 上颌前突 正颌外科 口腔正畸 上颌前部骨切开术
随着社会经济及文化的发展，人们对健康和美的要求越来越重视。五官端正的人，颅骨和上下颌骨，上颌和下颌之间的各种关系都是协调的。由于遗传和发育因素，可以使比例不协调，破坏功能和美容甚至造成畸形。对于牙颌面畸形的治疗，通常采用正畸改善牙齿的咬关系;严重者用正颌手术纠正骨骼畸形，手术与正畸相结合能获得最佳的治疗效果 [1] 所见上颌前突畸形是较常见的一类牙颌面部畸形。我们自2002年开始对2例上颌前突出进行治疗，取得较好的效果。
1 资料与方法
1.1 对象 患者2名，均为男性，分别为18岁及21岁，上颌骨性前突。
1.2 术前检查 常规记录患者的性别、年龄、婚姻状况及职业，了解患者的家族史，明确畸形有无遗传因素的影响，询问其既往史，了解其有无创伤，感染病史。术前常规全身检查，包括心血管，肺及肾功能等，判断其全身状况是否能够承受手术。
1.3 术前准备工作
1.3.1 头影测量预测分析 根据患者的X线头影测量图迹，参考正常人数值，进行分析设计重新描绘图形以确定截骨的部位和数量，骨移动的距离与方向，用于拟订治疗方案，预测手术治疗效果与术后软组织侧貌。我们在临床上采用模板剪裁拼对预测法，又称术后面型分析，其具体操作步骤如下:首先，取描图纸2张描绘头影测量X线片图迹，一张用于头影测量分析，另一张用于模版设计，设计的模版包括牙列，颌骨图迹，以及软组织轮廓。然后，将设计的模版剪裁下来，置于头影测量图迹之上。参考正常人标准决定骨移动的距离和截骨的数量，取第3张描图纸描绘出经剪裁拼对后的模版图迹与手术头影测量图迹，然后参考硬、软组织的移动比率，描绘出手术部位软组织的轮廓线条，从而完成了头影测量图迹的描绘，完成对患者术后的面部侧貌的预测 ......
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