遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber)是一种遗传性的血管畸形疾病，常染色体显性遗传，两性均可发病，以皮肤、粘膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，肝脏常受累 [1] 。2004年2月12日，我科收治1例反复呕血3月余的病人。经检查发现病人肝动脉、门静脉瘘、门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾大、脾亢。于2004年3月9日在全麻下行剖腹探查+脾切除+脾肾静脉分流+胃底食管曲张静脉断流术。经过30多天的治疗和护理，患者病情平稳，顺利出院，现将护理体会介绍如下。

    1 病例介绍

    患者，女，40岁，因反复呕血3月余，为进一步治疗收住院。患者曾于2003年11月无明显诱因出现呕鲜血，含陈旧血块约300ml，伴柏油便及腹胀，当时查Hb70g/L，胃镜示胃底静脉曲张，B超示脾大，CT提示肝动脉门静脉瘘。入院后经组织多科会诊，于2004年3月9日在全麻下行脾切除+脾肾静脉分流及胃底食管曲张静脉断流术。术后经过对症支持、补液、抗炎治疗，于2004年3月23日病情平稳出院 ......