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编号:10618182
结肠手术后合并胃轻瘫1例报告
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第17期
     患者,女,54岁,因上腹部疼痛半年,加重3天于2003年5月29日入院。查体:患者一般情况可,心、肺检查未发现异常,腹右侧可见肠型,右上腹可触及一约3cm×2cm之包块,质硬,不活动。腹部平片提示:不全性肠梗阻;CT检查提示:横结肠占位性病变。患者近半年来体重减轻17kg。术前诊断:横结肠肿瘤致肠梗阻。术前实验室检查:血色素107g/L,总蛋白65.9g/L,白蛋白32g/L,血糖4.3mmol/L,血钾4.0mmol/L。术前给予持续胃肠减压、解痉、对症、支持治疗以及常规肠道准备,于2003年6月3日在全麻下行根治性横结肠切除术。术后病理诊断:横结肠中分化腺癌,侵及深肌层。术后继续给予持续胃肠减压,抗炎、对症、支持治疗。术后第4天,患者肠气仍未通,肠鸣音弱,给予四磨汤口服,术后第5天肛门排气,第6天自解大便1次,拔除胃管进流质饮食后无不适,以后逐渐改为半流质,每日解大便1~3次。6月16日(术后第13天)患者出现恶心、呕吐,给予口服吗丁林及维生素B 6 片,症状不缓解,晚间呕吐大量草绿色胃液,量最多时可达1500ml/d,并出现上腹疼痛,给静滴利多卡因 ......

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