十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，临床上少见，约占腹部损伤的3%～5% [1] ，由于解剖和生理特殊，诊断较难，误诊较多，且多有并发症，病死率很高。现将本院从1996～2003年收治9例十二指肠损伤诊治体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组9例患者中枪击伤1例，车祸伤2例，坠落伤4例，单杠挤伤1例，重物砸伤1例。损伤部位:十二指肠球部1例，降部2例，水平部5例，升部1例。合并创伤性休克3例，2例伤后腹部症状不明显，入院后在2～5h内先后出现腹痛伴背部疼痛、恶心、呕吐，经X线检查发现腹膜后有气泡及腰大肌模糊，诊断为十二指肠损伤。其中2例疑为十二指肠损伤，开腹探查后方确诊。术前行腹腔穿刺阳性1例;腹部X线显示膈下游离气体3例;CT及B超提示腹膜后血肿5例 ......