大肠癌发展到晚期，局部并发症明显增多，如肿瘤体积增大，向腔内生长可造成肠梗阻，肿瘤破溃后出现下消化道出血。肿瘤向外侵透肠壁后造成穿孔及向周围脏器浸润、转移，临床上以肝脏、卵巢、腹膜、胃、十二指肠、肾脏及膀胱等部位的浸润及转移为多见。对于这些情况，治疗比较棘手，手术死亡率高，术后并发症多，愈合差。在病人全身情况许可的情况下，扩大整块切除原发病灶浸润的脏器，区域淋巴结及周围组织，可获得满意的根治或姑息疗效，提高病人近期生存质量。部分病人治愈而获得长期生存的机会。分析结果表明，其手术是可行且安全的，它可使局部晚期癌的手术效果与早期癌未行扩大切除术的效果达到同等水平 ^[1] 。否则，病人将终身经受肠道、输尿管梗阻，瘘，疼痛，肿瘤破溃出血，感染等并发症的痛苦，直至死亡。

    1 临床资料

    从1996～1999年共收治268例行2个以上脏器切除的病人，其中男156例，女112例，年龄26～75岁，平均59岁。结肠癌197例，癌肿位于升结肠31例，肝曲37例，横结肠22例，脾曲26例，降结肠13例，乙状结肠68例。联合切除的脏器:肝部分切除17例，胆囊切除4例，胰头十二指肠切除4例，脾切除10例，胰尾切除4例，胃大弯部分切除16例，胃大部切除6例，十二指肠部分切除27例，小 肠部分切除43例，膀胱部分切除68例 ......